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2017年护理部工作计划
根据《启东市医政管理目标责任制考核细则》、《患者安全目标考核标准》、《启东市一级乡镇医院管理评价细则》等要求，2017年护理部将按照医院管理工作目标，紧紧围绕安全第一，质量为本，服务至上的宗旨，在加强护理安全管理，不断提高护理质量，持续提升护理服务品质和服务能力等方面开展工作，计划如下：
一、加强制度建设 保障患者安全
1、全院护理人员依法执业，持证上岗。未持护士执业证者不得单独当班。
2、制订护理安全目标管理责任书，层层签订，落实责任到人，增强护理人员的法律意识、安全责任意识。
3、加强护理风险教育与培训, 针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、沟通解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实护理部与科室二级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训。
4、严格落实护理核心制度，特别是在护理质量管理制度、查对制度、交接班制度、护理不良事件报告制度、分级护理制度、护理安全管理制度、危重病人抢救制度等十项护理核心制度的执行上下功夫，深入科室严格考核，现场抽查，实地检查制度落实情况。对护理不良事件展开全院缺陷分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。
5、做好环节监控，如对新上岗护士及有思想情绪护士,对重危病人及有发生医疗纠纷潜在危险病人,双休日、节假日等非正常上班时间等环节监控；在护士日常操作环节的监控方面，严格要求护士遵守各项护理操作规程。
6、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
二、更新管理理念 提高护理质量
1、护理部制定相关质量标准与检查评分细则，各科护士长需熟悉掌握各项标准，按照标准落实科室管理。
2、各科室护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强主动服务意识、质量意识、安全意识，从而促使护理质量提高。
3、以细、精、严、实的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量。其中环节质量是重点，护理部深入科室规范各环节质量，修改和完善护理质量评价标准，融培训、检查、指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终。按上级要求有计划地开展质量评价活动，通过护理部质控、科室质控、护士长及各科室质控员自查等形式进行多方位监控。
4、以专业化促护理质量提升。为完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，有计划地选送护士长和护理骨干到上级医院学习护理管理及规范护理操作规程，在条件成熟的情况下，在急诊急救、手术室护理、肿瘤病人护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。
5、每月召开护士长会议,总结上月护理工作,对存在问题和安全隐患进行讨论分析，安排工作重点。护理部每季对护士长工作质量进行考核, 护士长对本科护理人员及护理工作考核每月一次,对存在问题进行评价分析,提出改进措施,查出的问题按考核方案进行奖罚。
6、定期进行住院病人满意度调查，听取病员意见,改进病房工作,提高服务质量。
三、加强在职教育 提高护理人员知识技能水平
1、制订《护士在职培训计划》，并按计划每月组织护士长或高年资护士授课，进行规章制度、法律法规及专业知识、新知识新技能等培训。凡到医院的新护士，必须进行岗前培训后方可上岗。
2、制订《年轻护士规范化培训计划》，并按计划落实年轻护士培训，通过护理部培训、科室培训、早会提问、老师带教、操作集中训练、临床训练、自学等形式提高年轻护士理论、操作技能水平和临床业务能力。
3、加强对护士的考核。护理部按计划以强化基础理论、基本知识、基本技能为主，根据护理部考试计划，定期分层次分量闭卷考试，由护理部出卷，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
4、做好低年资护士的传、帮、带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
5、为使我院的护理服务水平能不断满足病人的需求，使我院的护理服务更具特色，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理层次，更新护理知识，以了解国内外护理发展新动向，使我院护理事业得到进一步发展，提高护理人员的知识技能水平。争取护理人员全年参加各种护理学术讲座力争30人次以上,按照年轻护士素质提高行动计划，对新来的护理人员实行科室轮转,以全面了解各科室的护理工作特点,适应临床需要。
6、鼓励年轻护士参加成人教育,提升学历层次。利用业余时间阅读医学及护理学书刊,平时注重积累资料,以不断增长知识。
四、开展满意服务活动 提高护士服务品质
进一步深化“优质护理服务”，在原有基础上积极开展温馨服务，创建医院护理服务特色，提高护理服务品质。
（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。不断提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。
（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务。
五、其它工作
1、护理部积极参与配合各项中心工作。
2、参与协助做好各项健康体检工作。
护理部
2017.01
护理质量标准达标率
1、护理单元基本管理
合格分90分
2、基础护理质量合格分85分，合格率100%
3、特级（危重症）、一级护理合格分85分，合格率100%
4、护理交接班合格分90分
5、护理查对制度执行合格分90分
6、抢救室护理质量合格率100%
7、抢救室护理管理质量合格分90分
8、消毒隔离质量合格分90分
9、护理文件书写合格分90分
10、护理计划书写质量合格分90分
11、护理安全管理质量合格分90分
12、护理服务规范质量合格分90分
13、护士长台账合格分90分
14、夜间护理工作质量合格分90分
15、输液室护理质量合格分90分
16、手术室护理质量合格分90分
17、供应室质量合格分90分
18、患者对护理服务满意度≥90%
19、健康教育知晓率≥80% 20、护理人员三基合格分80分，合格率100%
21、护理技术操作合格分90分，合格率100%
22、严重护理差错和事故发生率023、年褥疮发生次数0（除难以避免性褥疮）
