二甲复审存在问题整改计划及措施_二甲复审整改措施

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二甲复审存在问题整改计划及措施

在院领导的指导下，我们通过学标准、读标准，查阅专家手册，按照细则和专家手册不断落实资料，经过全体职工的共同努力，虽然通过了2013年的二级中医医院评审工作，但同时发现了不少的漏洞及问题，根据专家反馈现整理出以下主要问题，并制订相应整改措施：

一、第一部分中医药服务功能。

1.为按照国家中医药管理局要求建立远程会诊平台，未开展会诊工作。

整改措施：信息科着手开展此项工作。

2.医院领导班子中中医药专业技术人员比例为25%，未达到60%标准。

整改措施：参加西学中培训。

3.师承资料不足，没有体现带教老师在继承人学习笔记上的批语等。

整改措施：完善相关资料。

4.中药房负责人任职资格不符合要求。

整改措施：要求中药房负责人在5年内拿到主管中药师资格。

5.煎药室定期消毒记录不完全。

整改措施：要求煎药室完善消毒记录，科室负责人加强对资料的检查及管理。6.病房护理人员总数与病区实际开发床位数的比例不符合要求。

整改措施：加大对护理人员的招聘。

二、第二部分综合服务功能。无存在问题

2013

年8月11日