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2014年医院院内感染管理工作计划
2014年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管
理工作。
一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥医院感染管理体系作用, 特别是科室监控小组成员的作用。通过强化医
院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件发生。
2、落实医院感染管理会议制度,每半年召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解
决院感管理中遇到的疑难问题,总结部署工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小
组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改.二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室等的空气、物表、医务人员手、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、开展目标性监测工作，包括导尿管相关尿路感染监测及外科手术部位感染监测。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识。
1、医院感染专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平与自身素质，提高院感管理水平。
2、制定医院感染知识培训计划。全年举办医院感染管理知识培训6次，针对培训内容进行医院感染测试2次。
四、强化医务人员手卫生。
落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传教育与培训活动，每月定期或不
定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况，保证洗手与手卫生效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床，检验，药剂等科室之间的桥梁作用。
六、医疗废物管理制度化，规范化
院感办在完成日常督查的基础上，加强对医务人员，清洁人员以及从事医疗废物收
集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理的知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，是我院医疗废物管理制度得到有效落实
院感办
2014-1-7
