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2012年扩大免疫规划工作计划
一、总体目标
贯彻落实《疫苗流通与预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，继续加强常规免疫预防接种工作和预防接种门诊规范化建设，强化基础管理和安全接种，进一步落实扩大国家免疫规划政策，规范预防接种行为，提高接种水平，做好免疫规划相关疾病和人群免疫水平监测。保证疫苗接种安全有效。控制免疫规划针对疾病，巩固消灭脊灰成果，为完成 “2006-2012年消除麻疹防治规划”的任务做好充分准备。
二、工作目标
1、对辖区内出生儿童及时、合格建卡，4岁以下儿童建卡率100％，建卡合格率≥98%。1月内建卡及时率≥95%。以上一年登记儿童数为基数，个案报告率≥98%。白破疫苗接种列入门诊接种常规管理。儿童基础接种率：卡介苗、百白破、乙肝疫苗、麻风（麻苗）、脊灰疫苗基础接种率≥95%；流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗接种率≥90%。脊灰疫苗、麻腮风三联苗、麻苗加强接种率≥95%，其它疫苗加强接种率≥90%；乙肝疫苗首针及时接种率≥95%，脊灰疫苗、麻苗及时率≥90%。流动儿童疫苗接种率≥90%，无免疫空白区域。
2、严格按照接种工作规范开展接种工作。条行码持有率100%。接种前告知率100%。
3、严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，加强疫苗管理工作，合格的一次性注射器使用率100%，毁型器使用率100%，一次性注射器证件资料齐全，及时登记建账，有使用处理销毁记录。发现预防接种副反应及时调查上报，无安全接种差错和事故。全年副反应不低于接种人次的5/万。
4、、按国家疫苗强化免疫、应急免疫方案、预防接种工作规范和江苏省儿童扩大免疫规划实施方案要求开展儿童扩大免疫规划工作。
5、建立村医生例会制度，每月召开1次村医生例会，收集月报资料，布置相关工作。
三、项目内容
(一)进一步加强预防接种门诊规范化建设，提升免疫规划工作社会认同度
1、医院在房屋新建改建过程中，将预防接种门诊规范化建设列
入建设项目设计。
2、完善预防接种门诊工作各项制度，规范接种工作流程，配备足够的预防接种人员，制订并落实各自岗位职责。
3、定期对预防接种人员进行扩大免疫规划和预防接种工作规范的培训或复训，所有预防接种人员一律凭预防接种人员上岗证接种，挂牌上岗。
4、实行乡村医生例会制度。
5、利用“4.25全国儿童预防接种宣传日”和科普宣传周、每期的健康之友小报等，通过电视电台、广播、报纸及发放宣传单等形式开展预防接种知识宣传咨询，提高社会认同度。
6、牢固树立服务理念，增强服务意识，热情周到的为广大人民群众服务。
（二）贯彻实施扩大免疫规划和预防接种工作规范，确保接种有序开展
1、加强接种门诊规范化管理，按旬开展预防接种门诊，每旬开诊不得少于2天，同时根据接种需要和接种日人数，有计划增加预防接种门诊开诊天数。做到分人分桌分苗按程序接种，乡村医生及时通知应种儿童，并及时反馈通知结果和未种儿童再通知。
2、规范使用计免计算机管理软件，接种通知单，接种日志及时打印，每月进行重卡整理，数据及时备份、上传，按时完成月报。接种器材登记完整、保存完好。
3、按照户口所在地管理原则及时免费建卡建证。外地儿童居住满2个月的，也要及时建证建卡。
4、对一类疫苗实行票据化管理，推广二类疫苗票据化管理。
5、按照接种流程和预防接种工作规范要求实施接种，按要求使用下发的一次性注射器免费接种一类疫苗。接种二类疫苗，应本着“知情同意、自觉自愿、充分告知”的原则，严禁强行接种二类疫苗。
6、15岁以下儿童非脊灰AFP报告率≥1/10万，麻疹监测病例中排除病例报告率≥辖区总人口的2/10万。组织开展麻疹疑似病例血清标本与咽拭子标本的采集与送检。按月开展AFP、麻疹和新生儿破伤风、流脑、乙肝等病例的主动监测，及时上报相关资料。
7、接种日开诊前后要做好室内清洁消毒工作，开诊期间做到光线明亮、通风良好。
8、按照“谁接生、谁接种”的原则开展新生儿产房接种工作，乙肝疫苗出生后24小时内接种，卡介苗出生后24内尽早接种。实行新生儿接种前书面告知制度，要严格掌握接种禁忌征，确保接种安全。接种登记表、三联单和接种报表齐全准确，及时上报。
（三）加强儿童建卡率和疫苗接种率调查管理
1、实行儿童主动搜索制度，乡村医生每月对辖区内常住儿童和流动儿童进行主动搜索，及时上报新发现的适龄儿童名单。医院及时核对，乡村医生及时通知未建卡儿童到医院建卡建证。
2、有常住儿童和流动儿童调查方案，每季开展常住和流动儿童建卡率和接种率调查，制定计划、有调查资料和小结，全年调查须覆盖辖区所有村。每半年对辖区内儿童建卡进行1次核查和整理，每季至少开展1次儿童疫苗（含新生儿首针乙肝疫苗）未种原因调查和查漏补种工作。常住、流动和临时儿童接种登记薄正常使用。
3、开展入托入学儿童查验接种证工作。将查验接种证工作列入新生学校入学入托条件必备工作，并在6-8月开学前夕对辖区内查验人员和保健老师进行培训。门诊接种登记时对既往记录进行复核和查验，如果已满2周岁或6周岁，分别加盖“基础免疫完成，可以入托”、“免疫全部完成，可以入学”印章。将中途转学或幼儿园第二学年新招新生列入查验接种证范围，学校和幼儿园在新生入园入学时进行登记，对没有接种证或接种证印章不全的儿童要求家长将其带到学校所在地接种单位进行补证补种，医院也可在每年9-11月份到学校或幼儿园补种1次。补种记录应在接种证登记，并录入系统上传，查验率、补证率100%，疫苗补种率95%以上，查验有方案，有总结，原始资料齐全。学校和医院及时互通接种证查验和疫苗补种情况。
（四）加强疫苗管理和冷链管理
1、制订疫苗管理制度和冷链管理制度，专人负责，冰箱专物专用，有测温和维修记录；冷链器材帐物相符，使用规范。
2、按冷链管理要求，对冷链设备进行妥善保养、维修，及时更新设备，确保冷链系统整洁、疫苗存放规范，所有疫苗冷链运转正常，途中温度监测规范、记录齐全。
3、每月制定疫苗使用计划数据准确，按计划领苗。疫苗进销存登记及时、准确、账苗相符。领、购苗渠道规范。完成年度疫苗使用计划。实施疫苗（包含一类和二类疫苗）进出库实时网络信息监测报告制度，使用全省统一的疫苗进出库登记系统，建立相关账册，账目相符，登记信息完整。接种单位每进出一批/支疫苗，都必须输入省
网络信息报告系统，并实行每周零进出库报告制度。接种单位的疫苗进出库信息网络报告率达100%、周报及时率达100%。按时统计疫苗进出库月报表并及时上报辖区卫生所。
（五）加强安全接种工作
1、认真落实“预防接种前告儿童家长书”、接种票据化和接种告知工作，严防接种差错和接种事故的发生。
2、制定疑似预防接种异常反应应急处置预案，强化安全注射意识，认真落实接种差错责任追究制。预防接种一次性注射器使用率达100％，销毁一次性注射器的毁形器使用率达100％。一次性医疗废弃物规范处置率100%。
3、加强预防接种副反应监测体系建设，对预防接种异常反应每月实行“零病例”报告。对发生预防接种异常反应的儿童按要求进行补偿，对因接种不规范引起的接种纠纷或接种差错实行问责制。
4、开展预防接种工作规范、接种技能培训，提高工作人员业务素质和实际操作水平。参加培训人员知识掌握合格率100%。
（六）控制扩大免疫规划疫苗针对疾病，开展疾病监测工作
1、加强扩大免疫规划疫苗针对疾病的调查处置，流行病学调查率、采样送检合格率达100％，疫苗应急接种率≥95％。
2、保持急性驰缓性麻痹(AFP)、麻疹、新生儿破伤风病例主动搜索网络正常运转和高敏感性。及时发现并报告AFP、麻疹、新生儿破伤风病例，按要求采集标本，及时送检，并开展流行病学调查，各项指标达到省市要求。
3、麻疹风疹监测：加强麻疹监测方案培训，要求所有医务人员熟练掌握麻疹监测病例定义和处置原则，不断提高报告敏感性、完整性与及时性，要求麻疹监测病例报告率≥辖区人口的2/10万。对所有麻疹病例进行流行病学调查和采样送检，规范调查处置暴发疫情，对麻疹风疹和易感人群和密切接触者开展强化免疫和应急接种。按要求开展麻疹疫苗效价、人群抗体水平的监测，分析人群免疫状况，发现高危地区和高危人群，预测并预防麻疹暴发。
4、乙肝监测：对所有肝炎病人进行分型检测，所有急性乙肝病例12小时内报告、36小时内完成调查，并输入监测系统。加强新生儿产房乙肝疫苗接种管理，提高新生儿乙肝疫苗首针及时率。
5、乙脑、流脑监测：加强疫情监测，发现乙脑或流脑病例，及时调查、采样、送检，开展应急接种和查漏补种工作。
6、按照省市要求开展强化免疫、查漏补种和人群免疫水平监测、免疫成功率监测等工作。
（七）资料管理
免疫规划文件资料收集齐全、及时归档，接种数据及时录入电脑。反馈的接种通知单、接种日志、接种告知单、接种草表、接种月报表、疫苗进出库月报表、监测月报表、副反应月报表、新生儿接种知情同意书、产科月报表等报表及时、准确，收集齐全，装订规范。
胡桥乡卫生院
2012.03.10
