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2015年全院护理工作计划
2015年全院护理工作将在院两委会的直接领导下，紧紧围绕医院中心工作及护理工作长期规划，结合公立医院改革、综合医院等级评审要求，在加强患者安全管理，提高护理质量和护士技能水平，提供满意服务等方面开展工作，现汇报如下。
一、全力以赴，迎接“二甲”医院评审和医改工作
1、准备“二甲”评审材料在创建“二甲”医院活动中显得尤为重要，2014年护理部及临床各科室已将前期资料基本准备就序。根据“二甲”办工作进度，下一步的工作主要是进一步完善资料，各科室对照评审标准进行自查，护理部及“二甲”办进行自评，对目前不能达标的项目形成详实材料汇总给院领导，并指导科室资料归档和妥善保管。
2、加强创办“二甲”医院培训，要求全院职工必须反复深入学习等级医院评审标准和细则，深入领会有关评审文件精神，吃透标准。各科室每周二下午组织1-2小时学习培训，各种培训要求有签名、有课件、有笔记；护理部对培训的效果有督查、有评价，对存在的问题及时改进。
3、加强护理管理，对照“二甲”标准，2015年护理工作将制度、职责、标准日常化，既能促进护理工作，又避免临时资料造假。
4、深入领会“医改”精神，认真做好“医改”前期准备工作，使我院“医改”工作顺利进行。
二、以病人为中心，持续推进“优质护理服务示范工程”活动
1、为进一步推广优质护理活动：2015年，护理部将在总结7个“优质护理示范病房”护理工作经验基础上，下半年，将在儿科、五官科、康复科、急诊、手术室启动第四批优质护理服务示范工程，使我院优质护理病房覆盖率达100%，达到卫生部的要求。
2、护理部将在7个优质护理示范病房改良了APN派班模式和绩效改革，使每个护士各班次分管的病人数相对固定，保证了护理工作的连续性，无缝隙性，提高了患者满意度，保证了护理质量；绩效工资分配支持多劳多得，优劳优酬的价值规律，提高了护理人员的积极性。
3、完善病房基础设施，为病房增加隔帘、储物柜、微波炉、电视、陪护床，改建病房热水系统，增添部份坐便椅，配合医院完成内科大楼的装修，进一步改善住院环境，提高病人的满意度。
4、为促进优质护理服务持续深入开展，5.12期间，护理部拟评出优秀护士若干名，优质护理“护理之星”14名，优秀“优质护理病房”1个，“病人最满意”护士诺干名，予以表彰。
三、加强队伍建设，努力提高护理队伍的整体水平。
1、2015年，护理部拟选送大部分护士长赴上海普陀区中心医院进修护理管理，为期1个月；选派护理骨干10余人赴上级医院进修，进修专业为ICU、新生儿科、心内科、呼吸内科、神经内科、骨伤科护理，进修时间为1-3个月；护理部积极为护士长和护理骨干争取外出短期学习机会，了解护理前沿信息，先进理念和先进技术，从多渠道、多维度对护理人员进行培训，提高护理人员整体素质。
2、按照护士分层培训方案，2015年，护理部继续对护士实行分层次培训。其中1-2年护士集中授课12节、2年以上护士7节、护师、主管护师4节、护士长集中培训4节，培训内容涉及护理查房和会诊、临床路径管理、传染病防控，护理基本知识和基本技能、先进技术和理念、护理管理等，培训内容与护士层级相结合。
3、根据医院制度，各科室常规利用每周星期二下午时间，组织各科护理人员进行专科护理业务培训。
4、根据护理部培训考核计划，每季度，护理部组织护理人员理论考试 2
和操作考试各1次；1-2年护士每年加考常用护理操作12项，头皮静脉穿刺练习48例，以督促护理人员自觉学习，并将学习成绩计入档案。
三、加强护理管理，保障患者安全
1、护理部每月份召集护士长召开安全质量分析会1次，分析各科当月护理工作中存在的问题、原因、提出整改措施，并以文字形式每月下发护理信息通报1期。
2、加强了患者安全目标管理，护理部每周下科室督查护理安全工作，进一步规范科内周转药品、抢救设施、警示标识、核心制度的管理，重点加强了高危药品、毒麻药品的管理、患者身份核查。
3、加强了重点时间段和重点环节的督查：坚持护士长夜查房、节假日查房制、护理会诊与疑难病例讨论制；制定《病人转科登记本》，控制关键流程风险；制定《输血质量过程监控登记本》，降低输血风险。
4、进一步完善医院基础实施，为病房卫生间增设扶手、粘贴防滑标识，保持床栏、平车护栏、轮椅完好，加强病人安全教育，保持病房地面干燥，降低跌倒、坠床等意外风险。
5、加强了护理不良事件管理，营造开放、公平、非惩罚的护理安全氛围，加强警示教育，鼓励科室及责任人主动报告不良事件。
四、加强护理环节监控，提高护理质量
1、护理部将抽出更多的时间，尽量做到每日下科室督查，加强危重病人、重点环节、重点时间段的监控，对有发生医疗纠纷潜在危险的病人作了重点查房和提前预警。
2、结合医院实际情况，修订和创建专科质量评价标准，加强急诊科、手术室、产科、新儿科、血透室、消毒供应中心等重点专科的护理管理。
3、根据新的护理质量评价标准，继续实行院控、科控和自控三级质控体系，充分发挥护士长、质控组长的潜能。改良季查、月查、晚夜班查房 3
等各种检查方法，由护理部和质控小组成员不定期不定项的督查，以免科室应付检查，避免检查者走过场。
4、改良病人满意度调查方式，护理部和服务中心通过多途径、多窗口了解在院、出院病人对住院满意情况，对存在的问题及时整改。
5、按《湖南省护理文书书写规范》要求进一步完善表格式电子病历，配合信息科，完成病历质控。
6、为了促进护理质量的持续发展，2015年，护理部将根据医院规章制度，认真落实了奖罚措施，起到了奖优罚劣、奖勤罚懒的作用。
五、注重护理创新，拓展护理服务领域
1、护理部极积创造条件，做好物质、药品、人力资源准备工作，配合医院开设ICU专科、新生儿无陪病房。
2、为更好的满足患者需要，减轻护士工作压力，让护士有更多的时间为病人服务，护理部争取院领导支持，为每个科室配备护工1名，归保洁公司管理。
3、根据医院发展及病人需要，2014年，护理部预备开展和引进下列新业务、新技术：动脉采血、压疮品管圈、新生儿抚触、新生儿游泳、新生儿脐带裸露护理、造口护理、PICC管道护理、动态血糖仪、胰岛素泵等。
4、配合工会做好节日活动、做好妇女工作，5.12期间进行护理技术操作比赛，成绩优异者予以表彰。
5、协助管理洗衣房和保洁公司，做好洗涤质量监督和洗涤数量统计工作，做到洗涤质量和数量与酬劳相匹配；每月进行保洁质量督查，使医院卫生工作达标。
2014年12月26日
