新农合工作计划（材料）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“xx年新农合工作计划”。
2015年小街乡新农合工作计划
2015年，新农合工作要以学发展观为指导，认真贯彻县新型农村合作医疗工作会议关于“增加补助，全面覆盖，巩固提高”的精神，进一步提高认识，创新思维，在巩固现有成果的基础上，研究新情况，探索新办法，解决新问题，扎扎实实做好各项工作。
一、加大宣传力度，切实做好2015年筹资工作
采取多种方式，加大宣传力度。向农民讲清具体参合办法、权利义务、报销方式、监管制度和提高筹资标准、逐步取消家庭帐户等有关政策，消除广大农民的疑虑。因地制宜，尊重农民的意愿，积极探索形式多样、简便有效、农民认可的筹资方法和筹资长效机制。认真做好2015年参合农民个人缴费收缴工作，按照县新农合工作方案，早动员，早部署，力争使户籍人口参合率达到96%。2015年参合农民个人缴费收缴工作在2014年11月初全面完成，2014年11月底前，完成参合农民信息录入。
二、落实补助资金，合理处理调整补偿方案
探索建立长效、稳定的投入增长机制，确保不断提高新农合的保障水平。按照国家要求，2015年农民个人缴费90元，人均筹资水平不低于430元。中央、省、市、县四级财政按照188：46：91：15的比例给予补助，市县两级要保证财政补助资金按时足额到位。认真落实各级经办机构人员编制和工作经费，每个乡级合管办工作经费按参合人员每年不低于1元标准。
坚持以保大病为主、兼顾受益面的原则，进一步完善补偿方案，取消家庭账户，行门诊统筹，制定切实可行的门诊统筹方案。
三、加强定点医疗机构管理，严格基金监管
把好定点医疗机构的准入关，明确定点医疗机构的责任、权利与义务，建立定点医疗机构准入与退出制度。严格执行基本用药目录和基本医疗服务价格，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，降低医疗成本，探索有效的医疗费用控制机制，减轻农民医药费用负担。健全诊疗规范和各项管理制度，以费用控制、规范治疗、病历书写、重点加强对定点医疗机构的日常监督管理，确保农民群众的利益不受损害。严格资金存储、拨付和使用管理，建立新农合基金收入帐目，定期与财政、银行核对，确保基金安全。
四、加强新农合信息网络建设
加快县乡两级新农合信息管理网络建设，实现网上审核、即时报销，推动业务管理的信息化、科学化。加强经办机构审核员、信息员、会计等办事人员的业务培训，提高经办机构办事效率和服务能力。
新农合管理制度的思考-----制度管理工作细节
新农合管理制度框架目前都已经确立，但在实际工作中，有些有效的监管机制没有到位，特别是在制度的细节和落实效果上。
一、是探索实行标准化质量管理。统一了新农合督查记录单、电话随访单、查房记录单、调查取证记录单等文书格式，建立了新农合问题合议制度，明确了工作流程、标准要求和责任制度，做到了有计划、有落实、有检查、有改进借鉴,整个工作逐步走向程序化、规范化、标准化管理的轨道。
二、是强化定点医疗机构监管制度。与定点医疗机构签订了协议书，每月完成一次督查考核，对不规范收费、用药、诊疗行为予以通报，积极督促做好整改，医疗机构用药行为得到规范，人均次医药费用明显降低。
三、是严格执行经费分析通报制度。对定点医疗机构收费行为，以及各级经办机构补偿支出情况，每月一次通报分析，以图表、数字的形式，向社会公示，以更好地接受社会和群众监督，并积极抓好督导整改，确保了新农合基金运行安全。
四、是严格执行病历凭证集中审阅制度。各经办机构严格按照“三定六审”(定人、定病、定钱，审核身份证、户口本、合租医疗证、病历、清单、票据)的审核补偿程序，新农合办每月对各经办机构补偿凭证和医疗机构病历集中调阅，逐份审核，杜绝了骗取、套取基金现象发生。
五、是建立了住院病人查房制度。各经办机构工作人员深入病房，对所有住院病人身份属实性、诊疗合理性等信息进行核实、确认，填写住院查房记录单，杜绝了冒名就医、挂名住院及伪造病历现象发生。
六、是建立了可疑病例调查取证制度。配备了相机、录音笔等取证设施，根据需要到医疗机构、村庄或农民家中，多方面了解有 3 关信息，制作调查取证记录，较好地实现了过程监管、环节监管和事前监管。
七、是实行了电话随访制度。对已进行补偿的参合农民，区新农合办主动进行电话回访，了解参合农民的感受，征求他们对新农合工作的意见建议，做好记录，促进了工作开展。
八、是完善网络即时监控制度。实现了对所有住院病人诊疗、用药、收费情况的即时监控，可以随时查询每一位住院病人的诊疗情况，规范了用药和收费行为。
九、是建立了量化考核制度。出台了经办机构道德规范和医疗机构服务承诺，建立了对经办机构、定点医疗机构的量化考核办法，每月一次督查考核，每半年一次集中考核，根据考核结果严格兑现奖惩。
十、是完善了宣传、培训、学习制度。农民群众认识程度有所加强，医疗机构各项服务更加到位，经办机构队伍素质有所加强，服务能力得到提升。
小街乡新农合个人工作职责：
王建宏：负责组织实施处理小街乡新型农村合作医疗的全面工作
1、组织实施乡新型农村合作医疗管理委员会、县新型农村合作医疗管理委员会办公室决议事项。
2、审核支付本乡定点医疗机构发生的新型农村合作医疗费用，监督考核乡村两级定点医疗机构执行新型农村合作医疗相关情况。
3、审核支付本乡参合农民就医报销的减免补偿金。
4、开展新型农村合作医疗的宣传教育引导工作的具体实施。
5、定期向本乡新型农村合作医疗管理委员会及县新型农村合作医疗管理委员会办公室汇报工作情况。
6、监督本乡定点医疗机构做好每月减免情况的公示。
7、按县新型农村合作医疗管理委员会办公室制定的目标、制度、要求完成业务工作。
8、做好农民对开展新型农村合作医疗的意见、建议及满意度的调查调研工作，接受县新型农村合作医疗管理办公室的业务指导。
9、负责处理小街乡新型农村合作医疗的审核报销工作，包括病历、处方、药品清单的审核，住院病人及外伤病人的调查登记。
罗红芬工作职责：负责新农合会计工作
1、基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，合理筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
2、负责新型农村合作医疗基金专账，专门管理和核算基金。基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。任何地方、部门、单位和个人均不得挤占、挪用，不得用于平衡财政预算，按照基金财务会计制度的相关规定做好财务管理和会计核算工作，准确反映基金运行情况，监督基金的安全、有效使用。不得用于经办机构人员和工作经费。
3、按照基金财务会计制度的相关规定做好财务管理和会计核算工作，准确反映基金运行情况，监督基金的安全、有效使用。
4、负责管理在收取农民个人缴费资金后，应向对方开具由省级财政部门统一印制的基金缴款专用收据。按期将收入户存款汇缴新农合财政专户。收入户除向新农合财政专户划转收入外，不得发生其他支付业务。
5、支出户除接收新农合财政专户拨付的基金和该账户的利息收入外，不得发生其他收入业务。支出户除向定点医疗机构结算垫付医药费用、向参合农民支付补偿费用和向新农合财政专户划拨该账户资金利息外，不得发生其他支出业务。
6、加强对定点医疗机构医药费用的监管，及时结算定点医疗机构垫付的医药费用。探索通过采取单病种付费、费用总额预付、预付制与后付制相结合等措施，控制医药费用支出，提高基金使用效益。
7、应及时办理基金存储手续，按月与开户银行对账，同时与定点医疗机构、县新农合要定期对账，保证账账相符、账款相符。
8、年度终了后，经办机构应根据国家统一的会计制度规定的表式、时间和要求编制年度基金财务报告。财务报告包括资产负债表、收支表、有关附表以及财务情况说明书。编制年度基金财务报告必须做到数字真实、计算准确、手续完备、内容完整、报送及时。
9、做好会计帐，会计报表的编制、报送。每月按时申报合作医疗减免费用，按时报送各月零星报销材料，确保医疗基金及时拔付。
10、参合信息的软件维护，确保电脑信息与参合登记表、发票信息一致。
11、做好村卫生所门诊处方的录入、核对工作。
12、做好每月一篇简讯及图片上报工作。普建华工作责：负责单位出纳工作
一、负责单位出纳工作。
1、严格执行国家的现金管理制度和银行结算制度。
2、认真执行原始凭证的审核、审批制度，及时处理各项收支业务，做到凭证合法，手续完备。
3、根据现行财务制度中规定的开支范围、标准，认真办理现金、银行收付业务，严格把好支出第一关。
4、及时登记现金日记账和银行日记账。每日核对现金账面余额与实际库存数额，经常核对银行存款账面余额与各开户银行实有余额，做到日清月结，账证、账款相符。
5、不随意坐支现金，不以白条抵库，不挪用公款，认真保管好库存现金、有价证券及相关票据印鉴，努力控制库存现金限额，确保资金安全。
二、负责小街乡新型农村合作医疗的报销复核工作。
1、医疗审核坚持公平、公正、公开的原则。做到依法办事、遵章守纪，严格执行新型农村合作医疗各项规章制度。
2、对待报销人员一视同仁、标准一致，做到文明服务、礼貌待人、有问必答、耐心细致，不得与报销人员发生争吵。
3、认真执行合作医疗诊断项目范围和药品目录规定，认真检查医疗材料是否真实、有效、齐全，超出规定的不得给予报销。
4、医疗审核实行告知度，向报销人员告知报销标准、范围和不给予报销的医疗项目，对于不符合规定或资料缺少的要向报销人一次性告知清楚。
5、做好村卫生所门诊处方的录入、核对工作。
三、负责单位的档案的收集归纳管理工作。
1、努力学习档案管理基本知识和有关专业知识，不断提高业务能力和管理水平。
2、认真贯彻执行上级档案部门关于档案工作的指示和规定。
3、根据档案工作管理办法，负责组织完成档案的收集、整理、归档、保管、统计和利用工作。
4、负责档案的接收、排列、编号、存放、及档案日常管理工作。
5、做好每月一篇简讯及图片上报工作
6、定期做好住院患者的公示及住院、中毒、外伤调查工作。
小街新农合管理办公室
2014年12月11日
