科室癌痛管理工作汇报（精选3篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“科室管理工作总结”。
第1篇：复大肿瘤科癌痛示范病房管理制度
茂名市中医院肿瘤科
癌痛规范化治疗示范病房管理制度
一、癌痛规范化治疗相关制度
1.癌痛控制目标。患者NRS评分≤3分，24小时出现爆发痛频率≤3次，在3天之内控制疼痛
2.癌痛动态评估机制。①癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、疼痛性质、爆发痛发作情况、疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理。②病程记录应体现对疼痛的评估和处理，能够根据患者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动态评估率不低于90%。
3.患者知情同意制度。实施癌痛治疗前，向患者及其家属告知目的是控制癌痛，阿片类药物可能产生便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，除了便秘外，其他不良反应大多是暂时性的或可耐受的，注意预防不良反应。
4.癌痛规范化治疗原则。①以口服给药作为主要给药途径；②按时给药；③按阶梯给药，治疗有效率不低于75%；④剂量个体化给药，阿片类药物无剂量封顶，不得超限制剂量使用非甾体类药物（布洛芬2400mg/d，对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布200mg/d）；⑤注意预防和处理药物的不良反应。
5.癌痛规范化诊疗流程。按照《癌痛诊疗规范》，根据疼痛评估，制定合理的治疗方案。癌痛患者入院后，根据疼痛程度，选择不同的药物或方法治疗，规范化诊疗率不低于80%。药物的选择和使用方法：轻度疼痛选用非甾体类止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、塞来昔布等，中度疼痛选用羟考酮、曲马多、可待因等，重度疼痛选用羟考酮、吗啡、芬太尼透皮贴等。阿片类药物使用方法（以羟考酮缓释片OXY为例）：
阿片类药的不良反应主要包括：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。除便秘外，阿片类药物的不良反应大多出现在未使用过阿片类药物患者的用药最初几天，是暂时性或可耐受的。预防和处理阿片类止痛药不良反应应作为止痛治疗计划的重要组成部分。对恶心、呕吐的防治，可考虑在初用阿片类药物的数天内同时给予甲氧氯普胺（胃复安）等止吐药预防。便秘症状通常会持续存在，多数患者需要使用缓泻剂防治，如预防性给予刺激性泻剂±大便软化剂。
6.疑难复杂癌痛患者会诊制度。根据患者病情需要，组织肿瘤科、疼痛科、药剂科等有关科室医师进行会诊，制定适宜的诊疗方案。
7.癌痛患者随访制度。医护人员需要在每个患者出院前在随访表上填写患者的相关信息，出院后定期对其随访、疼痛评估并记录。出院癌痛患者随访率不低于70%（出院后一周内电话随访率）。8．门诊患者评估制度。对于门诊癌痛患者进行疼痛评估并记录在病历中，评估率不低于80%。
二、医护人员培训制度
1.医护人员每季度至少开展一次癌痛规范化治疗培训。2.医护人员人手一册癌痛规范化治疗手册。
三、患者宣教制度
每季度至少开展一次癌痛患者宣教讲座、科普培训，发放患者宣教手册，对患者以及其家属开展癌痛治疗相关知识宣教。
四、麻醉药品和精神药品规范化管理制度。严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。保障患者方便、足量、合理使用止痛药物，满足麻醉药品和精神药品临床应用需求。附件一：广东省药学院附属第一医院肿瘤科癌痛规范化治疗项目小组名单 附件二：广东省药学院附属第一医院肿瘤科癌痛治疗药物 附件一
茂名市中医院肿瘤科
癌痛规范化治疗项目小组名单 组长：倪雪莉、彭寿洲
副组长：熊霸、黄锡英、朱政
疼痛医师：一肿瘤科----黄锡英、冯活林 二肿瘤科----陈永强、陈钊锦
疼痛护士：一肿瘤科----李万春、陈少梅、谭秋宁 二肿瘤科----附件二
广东省药学院第一附属医院肿瘤科癌痛治疗药物
VRS分级
NRS评分
（病人主诉）
标准药物
重度
睡眠受严重干扰，可伴被动体位
7-10
羟考酮吗啡
中度
睡眠受干扰
4-6
羟考酮曲马多可待因
轻度
疼痛可忍受，睡眠无干扰
1-3
布洛芬双氯芬酸对乙酰氨基酚 吲哚美辛塞来昔布
备注：
①非甾体类药物日限制剂量：布洛芬2400mg/d，对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布200mg/d ②除便秘外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的，恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应大多出现在用药最初几天。可考虑同时给予胃复安等药物预防恶心、呕吐 ③骨转移疼痛可联合非甾体类抗炎药物，两种阿片类药物不建议合用
④神经损伤引起的撕裂痛、放电样痛及烧灼痛，可联合加巴喷丁100-300mg口服，每日1次，逐步增量到300-600mg，每日3次 ⑤中枢/外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛，可联合阿米替林12.5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量
第2篇：癌痛规范化诊疗工作总结上传（版）
2011年癌痛规范化诊疗工作总结
2011年我科收治肿瘤患者X人。其中开展癌痛规范化治疗的患者为X人。我科在岗医务人员X人，其中主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，有专科护理队伍。有X名医护人员进行过专门疼痛培训，有疼痛动态观察和规范记录的经验。
一、工作总结分析
1.建立癌痛动态评估机制及止痛药剂量滴定制度，患者入院后，医护人员在8小时内完成对患者的癌痛评估，并做记录，动态评估疼痛，记录用药种类、剂量滴定，记录疼痛程度及病情变化，病程和护理记录体现对疼痛和治疗中不良反应的记录和处理。肿瘤科每天均开设门诊，患者出院后便于门诊随访。
2.患者住院期间，由医疗、护理组长带领查房，对难治性疼痛，组织科内讨论，请麻醉科、药剂科、康复科等科室会诊，采用止痛药物、热疗、放化疗、神经阻滞术、中医针灸、介入手术、心理治疗等方法综合治疗患者的疼痛。
3.建立毒麻药品管理制度，规范合理用药。
4.重视宣教，以宣传栏、医护查房等形式对癌痛患者及家属积极宣教。
5.履行告知义务，在得到患者及家属的充分理解和知情同意后签署“麻醉 精神类药品知情同意书”。
6.我科全体护理人员积极投入到“优质护理服务”活动中。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，在癌痛患者宣教、指导用药、预防副反应等方面为病人提供方便、人性化服务，全面有效地提
升了护理服务质量。
二、自查存在问题：
1.全科人员重视癌痛规范化诊疗，但在诊疗执行过程中因镇痛知识掌握程度不等，癌痛评估不充分，盲目治疗，给药途径、药物选择比较随意；止痛治疗缺乏短效滴定阶段；爆发痛的治疗有待规范；对止痛药副作用的预防、治疗不规范；对协同镇痛药物缺乏使用经验。
2.患者意识淡薄忍痛文化，能忍则忍，忍不住再吃止痛药；认为杜冷丁是最好的止痛药，尽量不用或少用吗啡止痛，以免成瘾；一旦用上吗啡，就需终身用药；吗啡的用药量应严格控制；单吃一种止痛药即可，止痛药不能和镇静药合用。
三、改进措施：
1.加强科室每一位医护人员的癌痛知识学习熟练掌握成人癌痛指南、WHO三阶梯镇痛原则，充分评估，不盲目给药，按阶梯治疗，首选口服用药，按时给药，注意具体细节，个体化治疗。
2.加强癌痛规范化诊疗的监督落实，科内质量安全小组加强质控，考核结果纳入绩效分配。
3.对患者做好宣教，从入院到出院积极宣教，针对忍痛文化加强宣教，指导患者合理用药，正确使用镇痛药物。
第3篇：当涂县两癌工作汇报材料
当涂县农村妇女两癌检查项目工作情况汇报
2009年，我县开始实施农村妇女“两癌”检查项目，目前项目工作已连续开展3年。自项目实施以来，在省、市卫生主管部门的关心和指导下，我县严格按照“两癌”检查项目实施方案要求，精心组织，扎实工作，每年均能如期完成“两癌”检查项目任务。现将三年来工作情况汇报如下：
一、开展情况
从完成情况来看：截止2011年底，我县三年共完成宫颈癌筛查75030人次（任务完成率100%），查出生殖道感染人数40041例、子宫肌瘤508例、CINⅠ585例、CINⅡ236例、CINⅢ292例、宫颈原位癌22人，早期浸润癌14人；共完成乳腺癌检查6740人次（任务完成率112.3%），查出小叶增生289例、良性肿瘤17例、乳腺癌4例。
从知晓率来年看： 2009年，全县两癌知识调查问卷统计知识率为72.73%，2010年和2011年两癌知识调查问卷统计知识率均在80%以上。
从人才培养来看：通过项目实施，县妇幼保健所建立了一支稳定的两癌检查队伍，较为系统地掌握了两癌初筛、巴氏TBS诊断、阴道镜和彩超检查等技术。乡镇卫生院相关专业技术人员的妇科技术操作和诊断水平均有大幅度提升。
二、主要措施
1、坚持政府主导，层层做好组织发动工作。2009年县政府成立了以分管县长为组长，相关部门和乡镇政府负责人 1
为成员的领导小组。每年以县政办名义制定当年工作方案，对项目内容、要求和各部门工作职责和任务进行明确。坚持每年层层召开项目启动会，对项目工作进行部署和安排，层层做好组织发动工作。
2、着重宣传，认真做好群众教育工作。县卫生局每年印制大量宣传资料，要求乡村两级干部免费发放到每家每户和每个适龄妇女手上。项目实施过程中，各行政村利用广播循环播放两癌防治知识和检查通知。针对目标人群外出务工人数众多现象，要求各村妇女主任要积极搜集外出妇女相关信息，主动与其取得联系，电话宣传“两癌”检查的政策及意义，告知对方路程较近的要争取时间回来检查，路程较远的可利用节假日、回乡探亲时机与县妇幼保健所联系检查事宜，尽可能让每一个目标人群的妇女享受到国家的惠民政策。
3、强化培训，注重做好现场指导工作。根据人事变动，每年对农村妇女“两癌”检查项目指导组成员进行调整充实。项目启动前，指导组集中对全县乡镇“两癌”技术人员进行培训，测试合格后的人员方才安排上岗。项目实施中，指导组定期到各乡镇巡回开展现场指导，手把手地进行带教工作。对部分技术力量薄弱或人手不足的乡镇，县妇幼保健所还专门抽调了业务人员直接参加临床检查工作。
4、重视成效，切实做好“病例”追踪随访工作。每年项目现场工作结束后，对所有CINⅡ、CINⅢ等中重度癌前病变病例及“两癌”患者建立了随访信息档案，电话随访直至其治疗康复。对已接受治疗人员，了解其治疗方案、康复程
度；对尚未治疗人员，做好解释劝导工作；对癌症患者给予人文关怀，尽可能为其提供帮助，所有随访内容均按时间顺序详细登记在册。
5、强调配合，积极做好部门联动协作工作。注重与乡镇政府、妇联、计生等相关部门的沟通与交流，寻求支持和配合。县“两癌”检查项目领导小组办公室定期召开项目进度会，召集相关部门负责人研究检查工作中存在的问题，共同探讨解决办法。
三、存在问题及下一步打算
通过三年的不懈努力，我县农村妇女两癌检查项目工作取得了一定成效，但与上级领导的要求和群众的需求相比，我们的工作还有很长的路要走，还有许多困难需要克服，还存在工作总体水平不高，区域间发展不均衡等诸多问题。
一是部分乡镇卫生院技术力量薄弱，难以独立完成宫颈癌巴氏初筛和乳腺癌手诊检查工作。
二是县妇幼保健所目前仍无力承担病理检验工作，能力建设仍需加强。
下一步，我们将认真对三年项目工作进行总结、分析，继续做好技术培训工作，努力提高乡镇卫生院和保健所自身的软硬件水平，力争让全县两癌防治队伍更加健全、防治水平愈加提高，更好地为全县妇女群众做好服务工作。马鞍山市当涂县妇幼保健所 陶月英
二○一二年三月二十九日
