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务德镇农村卫生工作情况汇报
务德卫生院始建于一九八八年，由西泽卫生院分家而建，二00四年由全年业务收入不足20万元，医务人员14人，仅有一幢480平方米集医疗、住宿、办公一体的房屋，病床10张，占地0.5亩，常规手术不能开展，无任何设备。到二00九年发展成为全年业务收入突破330万元，业务用房2874平方米，占地15亩的花园式卫生医院，现有业务人员30人，病床60张，各项设备设施齐全，能够独立开展下腹部手术、骨科手术及部分上腹部手术，开设中医科、针推科、外妇科、内儿科、功能科（检验室、B超室、心电图室、放射室）、防保科、合管办等科室，全镇15家卫生所统一图纸建盖并投入使用，并实行乡村一体化管理，人口居住分散不集中，南北走向78公里，现将情况汇报如下：
一、深化认识，强化组织培训，全面推动并实施好医改各项工作。
为进一步深化医药卫生体制改革，实现公共卫生服务均等化，提高全民健康水平，镇党委政府高度重视，把实施国家医改工作作为惠民生，办好事实事之一，当成“德政工程、惠民工程”来实施和推进，力争做到人人享有均等化的基本公共卫生服务。2010年3月1日起镇村两级医疗机构全面实施国家基本药物制度，实现零差率销售，做到平进平出，至6月30日共收治门诊及住院病人387614人次，药品价比制度实施前平均下降15%，卫生院在二门诊设立零差率大药房，乡村两级共让利40万元。人民群众从实施国家基本药物制度中得到实实在 1
在的好处，真正缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。于6月4日召开务德镇基本公共卫生项目启动暨培训会，参加会议的有宣威市公共卫生项目办的相关人员、各村支部书记和全体医务人员共计70人左右，会上分管卫生的单副镇长对启动及培训作了要求，项目办的相关人员作了培训。下设务德镇基本公共卫生服务站在卫生院，站长由副院长丁俊伟兼任，成员由乡村一体化管理的成员组成，负责组织实施务德镇基本公共卫生项目工作，做到职责及分工明确，并结合实际，选择务德、宏爱、卜嘎三村进行整村推进并进行演练，增强他们做好基本公共卫生工作服务的能力，由卫生院抽调院内部分职工及各村卫生所近30人对三村工作统一推进实施，所有居民免费健康体检并建立健康档案，工作具体分为四个组进行，信息采集组：负责对居民基本个人信息采集；血压检测组：负责35岁以上人群测血压；内科检查组：负责对全部人群特别是孕产妇、儿童、65岁以上老年人内科检查；化验检测组：负责65岁以上老年人空腹血糖测定及孕产妇HIV检测。近20天时间，完成了三村居民健康档案的建立及重点人群的筛查工作，三村健康档案建档8978人，高血压42人，糖尿病14人，重症精神病15人，其余各村选择日常门诊与健康体检及入户等方式进行推进。计划于9月1日以前全面完成，转到对重点人群的管理。
二、加强领导，明确职责，新型农村合作医疗取得明显成效。务德镇党委政府对卫生工作高度重视，2003年6月启动新农合以来，镇党委政府每年均召开卫生工作专题会议，研究新农合及全镇卫生工作，加强对新农合工作的领导，加大投入，组建机构，明确职责及分工，并建立了一套行之有效的管理制度。成立了务德镇新农合监
管委员会和合作医疗管理委员会，下设办公室在卫生院，办公室人员无编制，由卫生院人员组成，各村成立了新农合领导小组，明确职责及分工，每年组织市乡两级人大代表对我镇新农合进行视察督察，卫生所实行集体办医，独立核算，自主经营，自负盈亏，村办乡管，按照“六统一”实行乡村一体化管理（统一岗位制度及职责、统一财务管理、统一药品配送及价格、统一新农合减免及药价公示、统一效益核算及核定村医报酬），门诊减免及住院补偿实行按月公示，接受群众监督，对村卫生所的财务实行所帐院管，半年一清点，一月一结清制度，卫生院实行财务系统电算化，做到新农合费用一日清单制。
乡村两级医疗机构严格实行宣威市人民政府关于印发《宣威市2010年新型农村合作医疗工作实施办法》(试行)的通知,做到持证现场减免、现场登记,严格按比例减免报销,住院补偿及药价公式到村到组,做到合作医疗证、处方、台帐三证统一,卫生院成立一个督查组,每月一次定期或不定期到各门诊及各卫生所督查新农合减免情况,对发现的问题及时发现及时处理,通过以上举措,乡村一体越来越规范.于2003年6月启动新农合以来，以“六统一”为主的乡村一体化管理进一步完善，村医管理及整体素质得到提高，人民群众从新农合各项补偿中得到实惠，农民群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的问题得到缓解，崩溃数年的农村卫生网底得到重新修复，为全镇经济社会发展做出了积极的贡献，2010年新型农村合作医疗参合人数43826人，参合率95%，2010年1-6门诊减免62292人次，门诊减免436006.11元，住院补偿794人次，住院补偿1020686.80元，累计门诊住院补偿1456692.91元，由于近八年的试点，受益群众进一步扩大，群众参合的积极性高，未出现代垫代缴参合资金及超范围参合情况。
三、强化管理，抓好培训，提高素质，优化服务。
从严治院，狠抓内部管理，做到“内强素质、外树形象”，建章立制，做到有章可循，按章办事，违章必究，卫生院先后制定了《务德镇卫生院管理制度》、《务德镇卫生院年终履职工作考核实施方案》、《务德镇卫生院职工岗位职责》、《务德镇卫生院工资分配实施方案》，各项制度贵在坚持，几年来领导身先士卒、率先垂范，要求职工做到的，领导先做到，在卫生院真正做到了“用制度管人、用经济激人”的良好工作格局。卫生所建立了《务德镇村医管理规定》和《务德镇药品管理办法》等制度，建立并完善系列改革方案，通过改革激励，充分调动广大职工工作积极性。医院的2009年业务收入，由2003年的18万元，增长到332万元，2010年1-6月业务收入186.40万元。村级业务收入2009年140万元，2010年1至6月112.60万元。
2004年以来，卫生院共选送15人到曲靖、宣威进修学习，做到全部轮训一遍，每年邀请市人民医院、市疾控中心、保健院专家授课两次，对《计划免疫》、《传染病防治》、《村级卫生所财务管理》、《如何防范医疗事故》、《务德镇2010年基本公共卫生服务项目实施方案》等知识进行培训，46名村医有17名参加全省中专学历教育并取得中专文凭，通过以上举措，医务人员普遍素质得到提高，业务素质得到加强，能够开展下腹部手术及部分上腹部手术，2010年1-6月共完成手术84例，孕产妇住院分娩138例，降消项目补助127例，降消项目补助金额42228.00元，为可持续发展奠定了坚实的基础。
四、加强基础设施建设，增强医院发展后劲
从2004年以来，在党委政府的关心帮助下，采用自筹及国债补助等多种办法，先后征地15亩，建盖围墙，住院综合楼2738平方米，建盖卫生院餐厅，装修门诊楼，硬化、绿化医院内部环境，建盖厕所，改善办公环境及住院环境，现各科室办公及会议设备俱全，现有病床60张，采用租借、分期付款等办法先后购臵了500mAX光机、B超、心电图、血球、血凝仪、半自动生化分析、麻醉机、呼吸机、心电监护仪、牙科综合治疗仪、手术床、无影灯、电刀、婴儿温箱、空调、自动洗片机等各种设备，累计投入资金513万元，累计欠债250万元。15家卫生所按照统一图纸建盖，每家投资5万元，全部投入使用，每家有1—4张病床，通过思想的大解放，医院带来了大发展，人民群众从发展中得到了医疗的最大实惠，农民群众的看病难、看病贵正进一步得到改善。
五、药品统一配送，工作有序开展。
自市卫生局实施药品定价统一配送工作以来，医院严格遵守配送的相关要求，严格执行配送相关要求，2010年集中统一配送药品83.60万元，配送率100%，付款41.24万元，药品收入80.26万元，占业务收入的43%，没有私自采购药品，价格严格按照市卫生局的统一规定执行，麻醉药品实行统一专柜、专人、专处方负责保管使用。
六、存在的主要困难和问题
（一）、卫生院编制少，无法适应医改各项工作。
（二）、由于实施药品零差率销售后，镇村两级收入减少，加之各级补助不足，导致医务人员积极性不高，思想不稳定。
（三）、由于新农合及公共卫生项目需要计算机管理，全镇卫生所
至今均无计算机
（四）、由于投资大，底子薄，欠债大，现一时无法解决巨大债务问题，致使卫生院工作资金无法周转压力较大。
（五）、卫生监督人员少，卫生监督执法带来困难。
农村卫生工作千头万绪，虽然取得一定成绩，但离上级主管部门的要求及人民群众的期望还有很大差距，相信在各级领导的关心帮助下，克服困难，迎难而上，自力更生，艰苦创业，务德镇的卫生工作一定会焕发出蓬勃的生机与活力！
宣威市务德镇卫生院
2010年7月25日
