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创建乡镇卫生院产科建设合格县工作情况汇报
新晃县卫生局王青琼
(2009年1月12日)
尊敬的各位领导及评审专家:
非常感谢您们冒着严寒，顶着雨雪，在岁末年初之际，前来我县检查和指导工作，并对我县创建乡镇卫生院产科建设合格县工作进行评估、审查和验收。对你们的敬业精神，我们表示由衷的钦佩！
一年来，我们积极开展了创建乡镇卫生院产科建设合格县活动，规范了产科技术管理，提升了医务人员素质，使产科服务能力明显增强，服务水平明显提升，有效减少了产科安全隐患，提高了住院分娩率。现将一年来我们创建活动做的工作汇报如下：
一、基本情况
我县地处湖南省最西部，总面积1508平方公里，总人口25.86万，辖乡镇16乡297个行政村。居住着侗、苗、汉、回等十几个民族，其中侗族占86.6%。2008年农民人均纯收入为1376元。现仍是少数民族省级贫困县。全县有公
立医疗机构25家，妇幼保健院1所，1个孕产妇急救中心(设县人民医院)，16家乡镇卫生院开展助产技术服务，其中4家卫生院获准开展剖宫产。2008年全县产妇数3138,活产数3150，高危孕产妇993人，孕产妇系统管理率为84.7%，高危孕产妇筛查率为31.64％，住院分娩率97.9%，孕产妇死亡2人，孕产妇死亡率63.49/10万。既往年份的孕产妇死亡率一直控制在35/10万以下.二、主要工作措施
(一)强化组织领导，落实保障措施，为创建活动营造良好氛围，确保了创建活动的顺利开展。一是加强领导。为了加强创建活动的协调和指挥，强化业务技术指导，我县成立了创建活动领导小组，同时成立了产科技术指导组，对创建工作进行技术指导和业务培训。各医疗保健机构内部也成立了相应的领导和技术小组，保障单位创建工作的顺利进行。二是制定实施方案。针对验收评估标准我局组织制定了创建乡镇卫生院产科建设合格县实施方案，并作出切实可行的实施步骤，包括建立健全和完善相关制度，装订成册发到各单位，并印制上墙，张贴到各科室；并对创建工作做好日程安排，确定在5月、6月、7月、8月对乡卫生院的产房、手术室、病房(母婴同室)、病历书写等进行规范、配套、完善和提高；9月进行技术培训、考试考核、自查整改；10月以后
进行自评，申报上级评估验收。三是明确责任及评估验收奖惩办法。把创建工作列入年初卫生工作计划的重要内容，将工作落实情况纳入年终目标管理考核内容。并出台了《新晃县创建乡镇卫生院产科建设合格县评估验收奖惩办法》，与创建工作相关单位和人员层层签订责任状，并实行奖惩和责任追究。
(二)落实各项措施，保证创建工作顺利推进。一是抓好试点，以点带面，扩大到全部。分别选择兴隆、林冲、鱼市、波洲4个基础条件较好、创建积极性较高的卫生院作为示范点，按统一的标准进行重点指导，把创建经验推广到全县。二是根据产科建设标准，分阶段重点开展创建工作。第一阶段为整章建制，于年初即制定完善乡镇卫生院的产科医疗护理核心制度装订成册发到各单位，并张贴上墙，在工作中落实。第二阶段为硬件建设，今年3-5月为我县产房、手术室规范阶段，我局组织专业管理人员对乡镇卫生院房屋、设施进行规划，按流程改造产房、手术室、住院病房(母婴同室)，配齐产科必要设备。第三阶段为全程督导，结合半年目标管理考核之际，又对诊疗制度落实、病历书写情况进行全面督导。7-8月重点对各乡镇卫生院创建工作薄弱环节再次进行指导，从基础设施、人员资质、病历书写、基础信息、产科技能等方面进行指导，使整个创建工作有一个全面提高。第四阶段为培训提高，县技术指导组9-10月结合各创建单位的实际情况，逐步开展产科及新生儿窒息复苏技术指导工作。10月份以后为最后总结验收阶段，包括县内自评，召开专题总结会议和申请市级评估和省级评定。
(三)加强培训，保证医务人员掌握各项产科技能。我们对全县乡镇卫生院产科技术人员组织了五次较大规模的业务培训：第一次是2008年1月6日-7日，进行前期培训。重点是产科病历书写、产程图的描绘和模拟考试；第二次是2008年4月8日-9日，进行业务知识理论培训。重点是产后出血、产科基本操作及新生儿窒息复苏；第三次是2008年6月8 日-9日，进行护理管理培训，重点是护理文书书写及管理，产房及手术室的设置与管理要求，消毒隔离管理等；第四次是2008年8月8 日-9日，进行综合知识培训。重点是妊娠合并症并发症、缩宫素应用、产科基本操作以及验收评估标准学习；第五次是2008年9月8 日-9日，进行强化培训。重点是组织考试及试卷解析。据统计，培训班直接培训产科从业人员200余人次，发放资料300份，有力的提高了产科人员的技术素质。
(四)加强督查，严格考评。
在创建活动期间，及时派出技术指导小组在创建活动前期、中期、后期分阶段，分类别开展多次督导工作。根据创
建工作目标方案，了解从事产科技术服务人员的配备及资质，查看产科业务用房及使用情况，对照了解产科基本设备及使用情况，检查产科病历质量及护理管理质量，严格控制剖宫产率和高危截留，进行新生儿窒息复苏操作培训。对各卫生院及相关人员逐一考评，不合格的要求整改。
三、工作成效
今年8月、9月局里组织对县人民医院产科急救中心及各乡镇卫生院科科创建情况进行了全面验收，县产科急救中心及12所乡卫生院验收合格，合格率达到80%的验收标准。通过创建乡镇卫生院产科建设合格活动，我县乡镇产科人员的整体素质得到有效提升，大部分卫生院能够把精力集中到规范卫生院的发展，参与到产科建设上来，逐步使卫生院的管理规范化，设备先进了，产房漂亮了，病房温馨了，优化了就医环境，达到了预期效果。现在又迎来了省级评估验收，虽然我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，但是离标准规范和上级要求还相差较远，与先进县市产科建设工作也存在较大差距，我们将以此次省级专家评审为契机，认真落实各位专家的指导意见，切实进行整改提高，我们还将再接再厉，进一步加强管理，开拓创新，努力在健全产科建设长效机制和规范化建设乡镇卫生院上不断作出新的更大的贡献！
