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2015年开展重点工作汇报
2015年，我院工作在上级行政和业务主管部门的正确领导下，不断加强医院科学管理，强化内涵建设，狠抓医疗质量，改善医疗环境，提高医疗服务水平，通过全院职工的共同努力，圆满完成了各项重点工作任务，现汇报如下:
一、公立医院改革
1、全力推进门诊住院大楼建设。我院门诊住院综合大楼建设面积31321㎡，框剪结构，共14层（地下2层，地上12层），设置8个标准病区，6间层流手术室及中心监护等，设置床位348张，工程计划总投资为1.42亿元。2011年6月举行开工仪式，2013年7月20日大楼主体工程封顶，预计2015年年底投入使用。
2、全面落实药品三统一配送及零差率销售。一是我院于2012年8月15日起正式实行药品零差率销售，同年10月1日起实行药品“三统一”工作，基本药物全部实行省级网上集中招标采购，统一配送，为了确保我院药品三统一工作的顺利开展，根据《陕西省医疗机构药品统一配送企业考核办法（试行）》要求，我院成立了药品三统一工作领导小组和药品集中采购监督领导小组，强化了药品采购和使用管理。自实行药品零差率销售以来，由财政按照2011年医院的药品销售金额为基数补给药品销售差价，2013、2014年医院就此项少收入分别为79万元、125万元。二是鼓励临床医师使用国家基本药物，每月将全院医师基本药物使用比例作为考核指标，通过此项工作的开展，全院基本药物使用比例由原来的33%上升至现在的50%左右，切实降低了广大百姓的医疗费用。
3、合理调整医疗服务项目价格。根据省《关于推进县级公立医院服务价格改革的实施意见》（陕价行发〔2012〕14号）按照财务分类，我院于2013年1月1日实行医改试点医院价格调整，提高床位、手术、护理等五类医疗服务价格；降低了CT等大型医用设备检查费、医学影像检查费、超声检查费、检验检查费、病理检查费共计3100多项，取消调温费，让利于患者。自调整医疗服务收费价格以来，致使医院2013年、2014年分别少收入151万元、199万元。
4、组建医疗联合体。2013年10月我院与西安市中心医院成立医疗服务联合体。联合体成立初期，根据我院需求，中心医院选定心内科、消化科、呼吸内科、神经内科、神经外科五个专业，每周三轮流派出不同专业的两名专家（副主任医师及以上）到我院开展教学查房、危重疑难病例会诊抢救及业务知识讲座等工作，成效显著。为巩固成效，自2014年起长期派驻两名医师在我院开展工作，截至目前共派驻耳鼻喉科、呼吸科、儿科、消化科等专科医师8名，他们通过通过教学查房，开设专家门诊，举行业务培训等多种形式帮助提高我院医疗技术水平，因地制宜的开展了染色内镜检查、肠镜检查及呼吸机的应用等新技术新业务。
5、完善内部管理制度和绩效考核制度。我院根据国家相关法律法规、卫生行政部门制度规范，围绕新的医院管理结构，于2014年6月份实行内部管理制度和绩效考核制度，通过对门诊病历书写、处方规范率、危重病人转诊、平均住院日、次均住院费用、床位使用率、药品比例、抗菌药物使用、病案归档率、运行病历、医疗投诉、患者满意度、单病种执行情况、核心制度落实等指标的考核，促进职工提高制度执行力，完善医院管理，体现坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开了医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜。
6、加大人才培养力度，加强重点专科建设。切实加强“三基三严”培训，全年共开展全院性讲座12次，共派出11人赴省内外三级以上医院进修学习，对医护人员进行了全面系统的培训，不断提升专业技术队伍整体素质。我院与常州市第一人民医院建立对口援建关系，与西安市中心医院成立了医疗联合体，在他们的帮助下，积极开展腹腔镜的外科妇科应用、支气管镜的应用、消化内镜及镜下治疗、前列腺汽化电切术，使得普外科、呼吸内科、消化内科等科室在服务功能、医疗水平等方面达到本地区领先水平。
7、充分利用信息共享平台，实现阎良区人民医院与西安市中心医院间的LIS系统和PACS系统联网，建立实时会诊平台及影像信息平台，我院随时将患者的情况及影像检查疑难病例上传至西安市中心医院中心进行会诊，截至目前共会诊20余人，影像检查实时诊断100余例，确保了检查结果准确率提升我院的技术能力。配合区卫生局建立区域影像集中处理中心，对卫生院影像检查结果进行实时诊断，截至目前共计6104人次。
8、落实分级诊疗工作。我院根据“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”机制，结合我院实际情况制定《阎良区人民医院分级诊疗工作实施方案》，明确了工作目标及原则，细化了转诊程序，并加入由西安市第四医院主导的陕西省眼科医疗集团，与西安市中心医院、陕西省肿瘤医院、第四军医大学西京医院建立双向转诊关系，自今年7月1日正式开展此项工作以来，共上转至三级医院319人次，接收三级医院转回10余人次，接收卫生院上转20余人次，下转至卫生院15人次。
二、改善医疗服务行动
1、加强核心制度落实，保障医疗安全。进一步建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、手术分级管理、术前讨论、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度，结合医院绩效考核，医院质量管理委员会每季度督导评价一次，职能部门每周至少深入科室查房二次，科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。
2、持续改进护理服务，落实优质护理要求。按照责任制整体护理的要求配备护士，实施护理岗位管理，全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。
3、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。继续加强通过电话、挂号窗口等多种渠道为患者提供预约诊疗服务，积极推进分级诊疗及双向转诊工作，构建完善的三级医疗服务体系，逐步形成三级医院、区人民医院与基层医疗卫生机构之间分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务治疗得到有效保障。同时实行“预约优先，转诊优先”，对预约患者及转诊患者优先安排就诊和住院。
4、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。根据门、急诊就诊患者数量及病种情况，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间，实行错峰检查，缩短检查等候时间和出具检查报告时间，方便群众就医；加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者；积极落实应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，能及时救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。
5、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。根据门急诊患者数量、病种及其常规诊查流程，合理设置挂号服务窗口及各专业诊室；门诊挂号大厅及各楼层设置导医提供流动导医服务，有效引导和分流患者；就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；在门诊大厅为患者提供饮水、应急电话、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊疗区域设置候诊区，同时逐步完善自助挂号等服务，完善无障碍设施。继续开设周末无假日门诊、夜间普通门诊，减少患者集中排队等候现象，引导患者合理选择就医时间。
6、改善住院服务流程，实现住院全程服务。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或床边告知，加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。加强出院患者健康教育和重要患者随访，由医院各临床科室开展参与患者电话随访，加强对患者的随访，改善本院的医疗服务能力。
7、规范医疗管理，控制医疗费用增长。继续大力推行临床路径，建立健全临床路径管理工作评价指标体系，完善综合评估机制；加强合理用药，运用处方点评及住院病历用药评价等形式控制抗菌药物不合理应用，合理用药的检查结果纳入科室及个人绩效考核；区域医疗服务体系内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级以上医疗机构检查、检验结果互认工作；严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准，规范收费，在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格。
8、发挥信息技术优势，改善患者就医体验。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。继续推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。
9、注重医学人文关怀，创新医疗服务模式。医院工作人员着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别；医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风；执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室设置私密性保护设施，完善无障碍设施建设，方便残疾人和行动不便的患者。针对老年人、儿童、残疾人等特殊群体，在挂号、缴费、取药等环节设立专门窗口及显著提示牌，优先照顾就诊、检查、取药。
10、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。医院公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。医院设立专门的投诉管理部门和专职人员，实行首诉负责制，完善投诉记录，负责患者和普通群众的投诉处理和反馈。对于患者集中反应的问题要有督办、有整改。
三、传染病管理
我院能按照《传染病防治法》的要求，严格执行疫情网络直报制度。一是门诊各科室的医生遵守 “首诊负责制”，对所有就诊的传染病患者均能在第一时间作出科学诊断、处理，及时填卡上报，防保科人员按时完成网络报告。二是防保科人员在做好常规上报的同时，定时到相关科室查看门诊日志登记是否齐全、规范，有无漏登、漏报；发现有漏报及时补报，并按照医院绩效考核方案作出相应处罚，每月底开展传染病漏报自查，今年共网络报告乙、丙类传染病159例，无甲类传染病报告，网络报告率为100%，报告及时率100%。报告卡填写正确率100%。三是设立预检分诊和肠道病门诊、发热门诊，主要是开展以禽流感、手足口病等为重点的传染病防治工作，建立发热门诊、肠道传染病的专用登记本。对确诊及疑似患者积极协调定点医院进行医疗救治。四是根据传染病季节流行特点，利用3.24世界结核病日、4、26全国疟疾日、9.28世界狂犬病日、12.1世界艾滋病日等各类卫生日，通过宣传栏、电子屏幕、发放健康资料对传染病相关知识进行宣传，提高百姓各类传染病的防治知识。五是对全院职工进行传染病的防治知识培训，尤其针对手足口病、艾滋病疟疾等重点传染病的诊断、症状以及及时上报的重要性、如何填报传染病卡进行了培训，提高了职工对各类传染病的正确认识，增强了日常工作中的应急处理能力。
四、狂犬病暴露处置门诊管理
我院为了做好狂犬病暴露的处置门诊工作，一是抽调我院临床经验丰富的医疗和护理工作的业务骨干具体负责处置门诊工作，同时建立了工作制度，落实了职责，按照省、市疾控中心要求完善了犬伤处置的相关设施及所需药品，做到了组织、制度、人员和物资的四落实。二是能严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范》对犬伤人群进行规范处置，并对接种疫苗患者逐项进行登记，登记内容完整、真实、准确，对犬伤患者通过宣传不愿接种者，实行知情风险责任同意签字制度。三是对狂犬病暴露门诊工作人员，一方面加强业务上的学习，定期组织相关人员培训，学习最新的狂犬病防治相关知识，一方面积极参与上级业务部门组织的各种培训，使我院的狂犬病暴露门诊工作人员知识随时更新，操作科学规范。四是通过印发宣传单、制作宣传栏等方式对狂犬病防治知识进行宣传，提高群众对狂犬病防治知识的知晓率。我院狂犬病暴露处置门诊开展3年多来，共接诊犬伤患者2000余人。
五、安全生产
1、安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全生产管理工作在组织上不脱节。
2、我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达区卫生局关于安全生产的工作要求，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。同时，我院组织相关人员对各部门的安全设施进行了定期检查，保障了技防设施、消防通道等设施的正常使用，并及时更换了灭火器材，使灭火设备的完好率达100%，今年九月，我院还专门组织全院职工进行了消防知识培训，使职工的消防意识得到进一步增强，并强化了他们对火灾的防范能力。
3、我院进一步加强了医疗安全及医疗质量管理，制定各类应急预案，开展应急演练，要求各种抢救药品、设备齐备，人员操作熟练，大大提升了我院的危重病人救治能力，从而确保危急症病人得到积极有效治疗。我院设备科定期派专人到各科室巡查，了解医疗设备的运行情况，及时反馈各科室，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。
4、医院为公共场合，人员密集，治安状况复杂，为加强医院治安管理秩序，保障医院安全，我院于设立警务室，配备电话、桌椅、文件柜等办公设施和必要的防护设施，建立健全各项规章制度，与辖区内派出所实现联动，为人民群众创造了一个良好的就医环境。
六、行业作风建设
1、医院成立行风工作领导小组，全面负责专项教育治理活动中的组织协调和领导工作。把行风工作摆上重要的议事日程，召开了全院行风工作动员大会，将行风工作与业务工作、党建、精神文明创建等工作一起布署，同检查、同落实，形成工作合力，保障了活动顺利进行。
2、重点学习了习近平、王岐山等中央领导同志关于“正风反腐”系列重要讲话；赵正永、郭永平、魏民洲等省、市领导同志关于反腐倡廉的讲话要求及会议精神；采取开办廉政讲堂、通报典型案例、院内警示教育讲座等多种形式，开展理想信念教育、党性党风党纪教育、法治学习教育，为医务人员敲响警钟，筑牢防线，更好地为群众服务。
3、紧紧围绕药品购销、高值耗材采购使用、设备购置、基本建设和行业学会等5个重点领域存在的商业贿赂、收受回扣问题认真开展自查自纠，设立意见箱，广泛听取干部职工对党风廉政和行风建设工作的意见建议。同时医院设立了 “西安市阎良区人民医院扶贫救治医疗基金账户”，认真贯彻落实卫生行业纪律“九不准”，医生与患者签定不收和不送红包“医患协议书”。
4、医院采取多种形式积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。医院不定期进行门诊、住院、出院病人满意度调查，每月汇总通报，2014年住院病人满意率为98.8%，门诊病人满意率为97.6%。
5、按照《医院医德医风考核办法》，加强对医德医风考核，将服务态度、劳动纪律、收受 “红包”等重要内容纳入到考核内容，将考核结果与年终评优、职称晋升，工资晋升相结合。全体医务人员签署医德医风承诺书，接受社会监督。
2015.11.11
