质量万里行重点工作汇报（材料）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗质量万里行总结”。
XXXXXXX“质量安全年”及“质量万里行”活动的重点工作材料汇报
尊敬的各位领导、各位同仁：
下午好！
首先，借此机会我谨代表XXXXXXX的全体成员向一直以来关心、帮助我们的向各位领导、各位同仁们致于崇高的敬意和问候！下面,我就我院在2009年开展“质量安全年”和“医疗质量万里行活动”中的工作重点作个简要汇报,不妥之处，敬请各位领导批评指正!
在2009年度, 我院认真贯彻落实卫生部、自治区卫生厅、市卫生局关于开展“质量安全年”和“医疗质量万里行活动”的指示精神，对照其活动方案和要求，结合“平安医院”及“二级甲等医院”的创建工作，在全院范围内开展以“持续改进医疗质量，保障医疗安全”为主题的“质量安全年”及“医疗质量万里行”的活动。此次活动切实的促进了我院各方面的工作发展，使我院在医疗管理、医疗质量、医疗服务、患者满意度等方面均有了明显的变化。下面将我院所做的重点工作汇报如下：
一、为提高抢救成功率，我院积极建立ICU重症监护病房，引进各种精良高科技仪器，配备高尖端医护人员，使各种危重症患者能得到早期、准确的诊断，紧急而又恰当的治疗，有效地降低了医疗纠纷。
二、加强医务人员的多方面培训，采取用检查方式来落实培训知识的做法，例如：针对核心制度的落实，采取了严格的“车轮式”的理论考试，对不合格及作弊人员再进入下一轮考试；针对病历质量，每季度组织专家人员抽查出院病历，抽查的病历量达年度总病历量的1/3，在年末又随机抽查了每位医师的10份病历进行评选，选出了10名病历书写优秀医师；针对处方质量，我们又不定期的抽查门诊和住院部的处方，对不合格的问题处方进行拍照留影，制作成幻灯片，1
再反馈临床，改正缺陷；针对新毕业学生医患沟通能力差，我们开展了多种形式的培训，并实地演练，从而提高了他们的医患沟通的技巧。另外，我们加强了对各科室的应急预案的培训，在全球蔓延甲型H1N1流感之际，又针对我院的特点和任务重点进行了《甲型H1N1流感防范预案》的培训和演练，并制作成光盘留作教学使用。
三、为加强我院内部管理，加快管理的制度化进程，提升执行力，组织有关人员汇编了《医院规章制度》一书，通过反复的临床试开展和审核，充分验证了制定的制度的可操作性，为我院各级部门提供了详实的文字依据。
另外，我们也将《十四项核心制度》、《工作人员岗位职责》、《医疗护理医务控制工作流程》、《应急预案汇编》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物手册》、《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》、《检验科管理制度及操作规程》、《检验项目简明手册》分别编辑成书，为临床医务人员的医疗行为提供了遵循的依据，夯实了医疗质量和安全的基础。
四、针对以往门诊手术缺少患者知情同意签字书，一旦医患沟通不到位，即引发医疗纠纷的问题，我们特研究制定了“有创性操作的知情同意书”，进行统一要求和编号保管，以便于查询，有效地加强了医患沟通，避免了医患纠纷，保证了医疗安全。
五、开展患者检验“危机值”的报告制度，保证检验科能及时的将检验“危急值”报告给临床，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施。为保证此制度落到实处，我们将报告环节的质量问题与科室的质控分挂钩，大大增强了医务人员的医疗安全意识。
六、增加放射科、功能科的急救设备和急救药品，制定《危重患者抢救预案》，并培训相关医技人员的急救知识及技能，极大提高了患者在院内检查中发生意外时的抢救成功率。
七、制定《病房药品安全管理与使用制度》，建立病房药品的检查流程，并与科室的质控分挂钩，使病房药品的检查有规范、有记录，责任到人，有效防止了药品的积压、变质，保证了患者的用药安全。
八、为了患者的就医安全，我们给手术患者；新生儿；昏迷、神志不清、无语言表达、无自主能力和成批救治的患者佩戴了“腕带”标识；给病房的床旁增加了床栏杆，在易发生危险处增设了温馨提示的标识；要求医务人员严格执行查对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据，此举措大大降低了医疗事故的发生率，有效的保证了医疗质量和安全。
九、“质量安全年”及“医疗质量万里行”活动开展以来，我院力求：安全无隐患，责任无大小，服务无门槛，医患无距离。在2009年中，我们共处理医疗投诉28起，因采取不同投诉者，不同态度的有理有利有节的疏导矛盾的做法，从而达到全年投诉无赔偿，但是为了保障医疗安全和质量，我们加大对责任心不强，服务态度差，玩忽职守所造成的医疗投诉者的经济处罚力度，以儆效尤来减少医疗纠纷和投诉的发生。
十、为加强医疗安全督察，将以往医院总值班在节假日及双休日的单人值班制改为双人值班制，加强总值班人员对危重病人的动态管理及巡查力度，认真履行职责，协调、处理好休息及节日期间医院的各项工作和突发事件。
回顾过去，展望未来，为继续深化“质量安全年”及“医疗质量万里行”活动的内涵，我们将在上级卫生行政部门和煤炭总医院的领导下，信心百倍的抢抓机遇，勇于创新，扎实工作，多措并举，以奋发有为的精神，投入到医院改革与发展中去，努力实现医院发展新的飞跃！为我国经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！
我的汇报完毕，不当之处，请各位领导和同仁指正。谢谢！
