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开县中医院
中医药工作先进县复核迎检工作汇报
按照《全国基层中医药工作先进单位检查评估方案》及《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》要求,医院高度重视,在县委县政府及县卫生局的统一安排部署下，自2012年3月以来，全力做好复核迎检各项准备工作。现简要汇报如下：
一、总体工作概要
医院成立了复核迎检工作领导小组，制定了《迎检实施方案》，明确了分工职责、步骤方法、组织纪律、工作要求。把该项工作纳入2012年工作计划重点目标任务，先后召开全院动员会、领导小组专题会与推进会议，总体工作实行阶段任务限期办结制与责任追究制。截止目前，我院已分类建立和报送了迎检资料，完成自查自评与整改工作，进入汇总审查、迎接验收阶段。
二、具体工作内容
（一）中医药服务网络建设方面
1、床位数达到三级中医医院设置要求，科室设置及命名规范；
2、中医诊疗设备配置符合标准要求；
3、中医药文化建设规范具体，整体上体现了中医药文化特点；
4、中药房、中药煎药室基本符合标准及规范要求；
5、规范基层指导科职能，调整充实了专技人员，成立了专家指导组，不定期对乡镇卫生院开展中医药业务技术指导和帮扶；
6、持续开展了“中医中药乡镇行”、“中医中药进社（小）区”活动，组建“白求恩志愿者服务队”。自2010年以来，共深入32个乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心，开展中医药业务知识讲座、预防保健知识宣教、业务查房、巡回义诊及中医药文化建设指导；为79个小区制作宣传展板，每季度更换版面，大力宣传国家中医药扶持政策、中医药预防保健知识。
（二）中医药人才队伍建设方面
1、近几年来在县编委核编数额内，医院通过自主招录、人事部门公招与商调等方式，先后充实中医药类专业技术人员36名（其中研究生3名、2012年签约6名），其人员结构比例基本达到标准要求；
2、建立中医药适宜技术推广师资队伍。按年制定培训计划和实施方案，开展全县中医药人员中医药知识与中医药适宜技术（技能）培训。近3年共培训乡镇社区中医药人员3期250余人次，院内培训近40次，参与率100%；
3、针对性开展了国家中医药扶持政策、国家基本药物临床
应用指南（中成药）、中成药临床应用指导原则等内容培训。
（三）中医药服务能力建设方面
1、自2003年以来，先后争取国家、省市级中医药建设项目10项，已完成7项，目前3项正稳步推进。努力培育省市级中医药重点（特色）专科专病建设，痛症专科（针灸康复科）为市级特色专科；
2、定期或不定期开展院前急救实战演练，建立中心ICU，全院急危重症救治能力基本达到标准要求；
3、制定并实施17个中医优势病种中医诊疗方案（含中医护理），定期进行了分析总结及评估优化；
4、开展中医非药物疗法70余项。2011年以来中医非药物疗法人次占门诊总人次达11.82%；
5、按照《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》、《中医（中西药结合）病历书写规范》书写中医处方、中医病历，按月督查、点评、考核、通报。处方书写合格率、甲级病历率达到标准要求，无丙级病历；
6、门诊处方中，中药（饮片、免煎颗粒、中成药、中药制剂）处方比例大于60%，中药饮片处方大于30%；
7、实行“名老中医派驻住院科室与名老中医师带徒制度”。强化医疗质量管理，提高中医病历书写质量、中医参与治疗率和
中医药诊疗技术水平；
8、有效开展对中风后遗症、肢残、颈肩腰腿痛等疾病的中医药康复治疗。
（四）中医药预防保健方面
成立“治未病中心”，组建中医药预防保健（治未病）专家小组，配合“中医中药乡镇行”、“中医中药进社（小）区”活动，认真组织实施“治未病”项目，制发了《中医药预防（治未病）保健指南》、《开县领导干部健康保健指南》、中医药预防保健处方等，积极开展中医药预防保健、体质辨识、健康干预等服务，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行培训指导，并深入机关事业单位开展健康讲座。
（五）提高中医药服务满意率与知晓率措施
1、通过医院外网、LED显示屏、制作宣教栏（展板、牌匾）、开展讲座等形式，传播中医药文化知识；
2、优化服务流程，增添便民设施；
3、设置“四馆两区一科”，实行分区诊治；
4、开展优质护理服务，定期召开公休座谈会；
5、实行中药免煎服务；
6、适时公示公开药品、耗材、检查、诊疗、护理服务收费项目等。
三、自查自评结果
对照《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》标准，认真开展了中医医院评估项目内容（320分）自查自评。自查得分302分（其中加分13分：床位设置 10分、信息化建设3分），达94.38%。
四、可能扣分事项
1、院领导班子中医药人员比例；
2、省市级以上特色专科专病数量；
3、院内制剂无批准文号；
4、按400张编制床位计算，床位使用率达不到要求；
5、运行病历抽查、人员访谈方面。
综上，医院将按照评估方案和实施细则要求，进一步完善和落实整改措施，建立规范性卷宗资料，确保高质量完成期满复核验收。
