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霍城县江苏医院党风廉政、纠风
工 作 情 况 汇 报
2012我院党风廉政，纪检监察、纠风工作按照州卫生局、县纪委和县卫生局党委工作要求，认真落实年初签订的目标责任书内容，紧密结合我院工作实际，以病人为中心，以提高医疗服务质量为目的，以创建“群众满意医院”为契机。本着管行业就要管作风、管行业就要管行风的原则，坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的方针，加强党风廉政、纪检监察、行业作风工作，认真贯彻落实伊州卫办发【2012】、霍政纠字【2012】138号、霍纪发【2012】10号文件精神，切实把纠正收受“红包”、回扣、开单提成、乱收费等医药购销和医疗服务中的不正之风作为我院党风廉政的重要任务。把解决损害集体利益和群众利益的突出问题作为党风廉政建设的工作重点，全面加强行业作风建设，着力推进纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，降低药品价格，规范药品、医疗器械购销程序，加强重点科室和重点人员的管理。充分认识纠风工作是反腐败三项任务中的一项重要工作，充分认识纠正医药购销和医疗服务中的不正之风的重要性和紧迫性，进一步增强责任感和使命感。按照上级的要求群众的期望，今年以来我院重点要抓了以下几项工作：
一、加强组织领导，健全管理体系，明确工作责任。
院党委制定并下发了《关于贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划的实施意见》，明确了工作重点，为了切实抓好我院的党风廉政、纪检监察、纠风工作，我们成立了以党委书记为组长的党风廉政建设责任制工作领导小组、以院长为组长的纠风工作领导小组、以纪检书记为组长的纪检监察工作领导小组，明确了党政一把手按照“一岗双责”的要求，领导班子其他成员根据分工对分管科室的党风廉政建设负直接领导责任；既抓好业务工作，又尽职尽责地抓好分管范围内的党风廉政建设和纠风工作。认真落实领导班子党风廉政建设责任分解制和落实《实施纲要》的具体办法任务分解。切实抓好责任分解、责任考核和责任追究三个关键环节；加强对党风廉政建设责任制执行的监督、检查和落实。把惩治和预防腐败体系建设列入医院工作重要议事日程，将惩防体系建设与 开展“医院管理年”活动、“医疗质量万里行活动”及“三好一满意医院”的创建工作紧密结合起来，做到任务项项分解，措施层层落实，把惩防体系建设工作与业务工作同安排、同检查、同考核，同奖惩。
二、健全制度，惩防并举，着眼长效，注重效果。
近年来我院针对工作中出现的新问题、新情况，及时完善和修订各种规章制度。相继完善了《医院内部管理办法》，新建了《医药购销黑名单制度》、《关于招投标工作的纪律规定》、《处方点评制度》、《药物用量动态监测及超常预警制度》、《重点热点岗位人员轮岗规定》、《病员投诉接待处理制度》、《医德医风考评制度》、《关于违规收受红包问题的处理规定》、《关于药品设备耗材购销及使用相关规定》制定了《党风廉政建设责任分解考核细则》、《医院接待制度》、《小车管理制度》、《医德医风考核实施细则》、《违反职业纪律行为的责任追究规定》、《维护患者诊疗服务知情同意权、选择权、隐私权制度》落实了《医疗机构财务会计内部监控规定》等30余项制度。并坚持以强化法律监督职能，实现医院干部队伍自身正、自身硬、自身净为目标，立足实际，狠抓医院各科室内部监督制约工作，有效促进了我院党风廉政和纠风工作的规范、长效开展。目前全院上下人心齐、干劲足、合力强，工作面貌焕然一新。多年来无一封反映医务人员信访举报，改善了江苏医院在我县的社会形象。多次受到上级有关部门的表彰和肯定。
三、创新“教育、监管、责任”三项机制建设。
我院着力创新教育机制，坚持从严教育，引导全院医务人员文明行医、廉洁行医。一是强化领导干部“带头抓”。党委“一班人”带头讲廉政，讲党课，听党课，积极参观廉政基地教育，带头执行廉政纪律，形成学廉、思廉、崇廉的良好氛围，为我院医务人员做好廉洁自律的表率。并要求落实党风廉政建设责任制从我做起，从院领导班子做起，希望全院都来监督。二是始终将党风廉政教育和职业道德教育贯穿于全年思想政治工作的始终。坚持每周五政治理论和纪律制度学习，作为我院开展思想政治工作和廉政教育的特色品牌常抓不懈。
每逢重大节日，都组织开展全院性的党纪条规教育和节日廉政教育，多打“预防针”，增强“免疫力”。三是创新推出“四提醒”做法。在日常工作中切实做到“四提醒”，即党纪条规、规章制度经常提醒；重点部门随时提醒；薄弱环节专门提醒；苗头性问题个别提醒。四是创新行风监管机制，认真开展行风评议。为持续改进医疗服务，加强监督，我们聘请了11名主要由已退休和在职的，不同行业的老领导、老专家担任，为医德医风社会监员。每季度召开一次行风监督员座谈会和问卷调查，每年组织召开两次院内、外民主评议政风行风座谈测评会，为方便征求病人意见或需求在院内设立了6个举报箱，每周开箱检查一次；公布了举报电话。监督重点放在医务人员是否文明行医，廉洁行医。通过内外结合，强化监督，有效提高了我院服务态度和医疗质量。五是建立“一岗双责”制度。层层签订党风廉政建设责任制，严格落实领导干部“一岗双责”，做到平时、年中、年底进行逐项检查评议，严格兑现。医院还成立以纪检、工会等为代表的院督查组，注重从考勤考岗等日常作风抓起，每星期对上下班情况不少于2次抽查，将抽查情况进行通报。六是完善廉政档案制度。充分发挥现代科技作用，为全院中层以上领导建立廉政档案。七是宣传教育，提高认识，营造氛围，人人参与。院党政班子把惩治和预防腐败体系建设作为一项重要的政治任务来抓，通过各种会议、政治学习和宣传栏等形式学习惩治和预防腐败体系建设的文件精神，提高干部职工对此项工作重要性的认识。为每位职工购置了《职业道德读本》，为进一步促进全院医务工作者廉洁行医，增强廉洁自律意识，提高拒腐防变能力，院党委每年2次组织全院中层以上领导干部及党员100余人，由党委书记石国良、纪检书记赵作杰带队赴县检察院警示教育基地观看了警示教育展板和《刑事犯罪警示》系列片。并同时邀请县纪委、检察院和党校领导，就加强行风建设，整治医德医风，杜绝不规范医疗行为等问题，为医院中层干部及党员上党风廉政教育课。
四、实施医务人员医德考核，建立医德档案。
医院领导班子认识到，加强卫生行业职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容。医德医风考评是我院多年来一直坚持的制度，制定了一套细化和量化的《医务人员医德医风考核细则》，建立了医务人员医德个人档案，每年年终，所有医务人员都要求有否向病人索要“红包”或收受病人贵重礼物；在医疗活动中，有否收受“回扣费”、“开单费”；有否利用职务之便，开具假证明、假检查报告而谋取私利；有否对病人态度生硬，语言粗鲁、推诿、拖
延、甚至与病员争吵等现象；有否利用病人名字“搭车开药”、检查、治疗等；有否利用职务之便和收取病人应付或不应付的项目收费；违反计划生育等行为；有否因服务态度差、责任心不强、无故脱岗造成差错事故和重大医疗纠纷等八个考评项目及群众来信来访情况和奖惩情况先行自我小结，再由科室、党支部考评、最终由医院医德医风考评小组定结论。对考评不合格者，在评聘技术职称、晋级晋升工作中实行一票否决。
在医疗服务中，坚持以人为本，以病人为中心，推行人性化服务模式。对危、急、重病开放“绿色通道”，实行先看病，后收费，仅今年便为“三无”（无家属、无身份、无钱）病人垫付医药费48593元，救治患者生命5名，为特困户患者减免医药费用8890.7元。医院还彻底取消了各种形式的开单提成，严格控制药品费用在医疗总费用中的比重。每月抽查门诊处方、住院处方和住院病历，进行处方点评，分析用药的合理性。规定大型检查和新特药、自费药、高值耗材的使用，医生均须认真履行告知义务，征得患方同意。
推行“医院花园化、病房宾馆化”等人性化服务模式，对病人实行整体护理，对“三无”病人不歧视、不慢待。为病人提供免费早餐茶水、针线、电话、日常品等多项便民服务措施，极大方便了患者就诊。坚持首诊负责制和病人选医生制度，不管任何病人，首诊医师均须认真接待，不得推诿。各科室悬挂医生照片，公布姓名、职称、业务专长，以供病人选择，并要求医务人员用医院的文明规范语言，不准说“喂”、“不知道”等不文明用语，必须礼貌接待每位病人及陪伴的亲友。积极采纳患者对医院优质服务的意见和建议，行风办每月对门诊、住院病人进行满意度调查征求病人意见和建议，平均综合综合满意度90%以上，建立了“出院病人电话（信函）回访制度”，定期回访。院回访办对出院病人的80%要进行电话回访，10%上门访视，了解病人的需求与建议，并进行指导。自2007年7月设立随访电话以来，共受理回访4500余人次，很受病人欢迎。在全县的行风评议中，我院取得了很好的评价。
五、以廉政文化为核心、促进党风廉政建设
为进一步贯彻落实中央《建立健全和预防腐败体系2008—2012文化建设的意见》及县纪委关于廉政文化进医院的精神，促进医院行风的根本好转，自2006年开展廉政文化进医院活动以来，院党委把廉政文化进医院列入党委工作重点内容并纳入党风廉政建设考核。成立了活动领导小组，明确目标任务以及活动内容。这几年，在医院门诊大厅、住院处、各临床科室和职能科室办公室设置廉政警
示牌，大门口设置宣传橱窗，利用电子显示屏，不间断地滚动警言警句内容，利用院刊、院内网等，宣传廉政文化进医院的重大意义及内容。深切感受到医院廉政文化的氛围，做到警钟长鸣。总之，加强党风廉政建设，纠正我院医药购销和医疗服务中的不正之风，是纠正损害群众利益不正之风的重点工作。我们一定会按照上级的要求、群众的期望，振奋精神，扎实工作，下大力气纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的突出问题，认真解决群众看病难、看病贵问题，切实维护人民群众根本利益，坚持“以病人为中心”的服务理念，为病人提供方便、快捷、周到、热情的服务，为全县人民的健康保驾护航，以推动我院卫生事业快速发展。
六、加强重点部门管理，认真做好医药购销领域商业贿赂的治理工作 自06年开展商业贿赂治理工作以来，我院注重建立和健全各项规章制度，规范医疗服务行为，按照治理医药购销领域商业贿赂工作的要求和全国卫生工作暨卫生系统党风廉政建设会议精神，今年医院加强了廉政风险点的防控机制建设工作，并把握好四个关键环节。首先，是加强职务权力廉洁风险防控，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强对医院领导干部和行政科室等管理行为的监控。其次，是加强职业权力廉洁风险防控，以诊疗、用药、检查、收费等行为为重点，规范医务人员执业行为。与此同时，开展供应商诚信度管理，建立诚信准入、诚信承诺、诚信评估调查和不良记录等制度，防止商业贿赂。
此外，还改进了患者满意度调查，建设评价平台，健全评价制度，主动接受患者监督，结合医院自身实际，扎实开展了医药购销领域专项治理商业贿赂工作。严格执行“三重一大”财务管理实行集体领导，医院对重大投资金建设、万元以上设备和材料购置，小型维修工等均由班子会议讨论决定，建立健全招投标制度，规范运作机制，加大治理商业贿赂的整治力度，不断规范药品、设备及高值耗材采购行为，严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、基建工程等项目实行政府集中招标采购。凡属挂网《目录》内的药品，必须全部通过“新疆医疗机构药品采购管理网”
实行网上采购，临床治疗必须且挂网《目录》以外的特殊用药，医疗急救药品经药事委员会批准后，就近与签定合同的网上供应公司临时采购。并且医院还与有业务往来的器械商、药商签订了购销器械、药品廉洁承诺书，明确约定器械、医药生产、经营企业及其营销人员不得以回扣、提成等不正当手段促销，违反约定的，予以曝光，并断绝与其业务往来，取消3年内参加医疗机构药品集中招标采购的投标资格。严格执行国家药品价格政策和不高于价格主管部门核定的最高零售价，严禁高于挂网价格采购药品。与此同时医院还要求医务科、药械科每月对病历、处方进行检查，并进行点评分析，对大处方、不合理用药、无指征用药，越权使用抗生素及每月进行动态监测，对西药用量前10位的进行分析，寻找原因，对异常情况又无合理原因解释的进行停购、停止使用。处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，三天处方药费限额100元以下，7天处方药费限额200元以下。对价格偏高用量排前的药品采购停十限十。坚持网上药品，采购品种和规格均达到96%以上，切实做到了采购行为的阳光化、规范化、制度化。
七、加强民主管理，坚持院务公开，广泛接受职工及社会监督。
医院领导班子把党务、院务公开工作作为接受群众监督的主要途径。利用医院信息简报和院务公开栏的形式，及时向全院职工公开，目前我院院务公开的主要内容包括：①医院重要人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划及大额度资金使用情况；②领导班子建设和党风廉政建设情况；③干部职工职称考评情况；④岗位设置、岗位聘用、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系；⑤年度财务预、决算主要情况；⑥大宗物品采购情况；⑦重大事项的决策情况和职工关心的其他重要事项；⑧群众反映要求明确和解决的事项；⑨住院病人实行费用“一日清单”制度，收费公示制，对药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价，提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。确保党务、院务公开做到经常化、制度化，不断增强院务公开的透明性。广泛接受职工及社会的监督。
八、认真开展“三好一满意”活动，提高医院服务质量
2012年我院继续把开展“三好一满意”活动作为中心工作来抓，制定《霍城县江苏医院 “三好一满意”活动工作方案》、《霍城县江苏医院开展“三好一满意”活动考核细则》，并纳入年度工作目标和综合目标月考核中。5月16日下午，我院召开开展“三好一满意”活动动员大会，正式启动“三好一满意”活动的开展。医院结合实际，实施落实好“三好一满意”的各项措施和目标。主要做法是：
（1）开展预约诊疗服务。推行24小时预约挂号服务，制定预约诊疗工作制度，采取电话预约、现场预约两种方式，充分发挥导医职能和总值班作用，并利用电视、广播、宣传牌等媒介宣传医院开展预约诊疗服务，方便群众就医就诊。（2）优化门急诊环境和服务流程。推行“先诊疗，后结算”模式，方便病人出院结算工作；增设服务窗口（挂号、收费、划价、取药），便民电话、开水供应、电视、担架、轮椅、电子屏幕价格公示等设施。（3）开展周六、节假日门诊医疗服务。（4）全面推广优质护理服务。(5)开展“志愿者服务”活动。（6）加强考核，严格落实综合目标月考核制度。（7）开展抗菌药物应用专项治理活动。（8）落实病人随访工作，得到病人好评.九、惩防体系建设卓有成效，医院发展形势喜人。
我院在惩防体系建设上做了大量工作，取得了明显成效，得到了县纪检监察和卫生主管部门的肯定和好评。分别被授予州级“先进基层党组织”，县级“党风廉政纪检监察工作先进单位”光荣称号。卓有成效的惩防体系建设促进了我院的业务发展。2012年1-5月份业务收入2573 万元，比去年同期增长 41.6 %。其中,门诊收入779万元，比去年同期增长 32 %；住院收入1794万元，比去年同期增长 45.3%；平均药占比为44.3%，比去年同期下降0.7 %。门诊人次39473 人次，比去年同期增长2%；出院人数7329人次，比去年同期增长 2.3%；床位使用率88%，门诊人均费用 191元,住院人均费用2448元。
1—5月农合出院人次占全院的%，收入占 %；新农合优惠金额 元。
霍城县江苏医院 2012年6月7日
