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医疗质量综合管理总结汇报
在各级卫生行政部门的领导下，医院坚持“仁心博爱，厚徳济世”的服务宗旨，始终把握服务民生，努力为人民群众提供便捷、有效的医疗服务完善医院管理。坚持以等级医院评审公立医院改革为主抓手，以“三好一满意”活动为手段和路径，积极开展“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”、“阳光医药网上监察系统建设”、“优质护理服务”、“规范诊疗行为、控制医疗费用”等活动，着力提高医院服务能力，在全院干职工共同努力下，2018年各项工作成绩斐然。
今年所取得的成绩有：
一、改善服务态度、优化服务、不断提升服务水平，坚持基础设施建设是医院发展的基础，确保医疗服务好。
医院今年投入近1500万元添置了进口彩超，钬激光碎石系统，电子胃镜、腹腔镜，由此很多患者在县里就可享受到高质量的医疗服务。医院相继成立了急诊科、ICU病房、中医康复科、病理科、传染科，从而完善了医院的服务功能，基本能满足本县疾病谱的治疗需求。
积极加强后勤管理，增加保洁员、保安人员，增装了监控、电话，保证医院环境优雅、卫生、安全。增设专门挂号台，开设预约诊疗台和急诊服务窗口，重新设计合理的提醒标志，开设了中医、内、外科专家门诊，完善组织框架，确
保医院运行便捷、安全、高效，目前，医院排队明显缩短，检验等候结果时间控制在45分钟，分别在骨、儿、五官科、急诊科开展优质护理，充实护理人员，使医院护理质量稳步上升，医院的护理理念、工作模式、护理内容得到改善和丰富，和谐了护患关系。在国庆节、重阳节组织青年医务人员前往敬老院、老年公寓给老人免费体检，确实让群众感受到改善医疗服务的实效。
医院认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制、形成灵活地医患纠纷调处办法，及时捕捉纠纷苗头，及时跟踪处理矛盾。今年，没有发生医疗差错事故，全年没有医疗赔偿。并成功地把占据医院病房达七年之久的患者劝离医院。有效解决了三起县长信箱的投诉件。
二、加强质量管理，规范诊疗行为；持续改进医疗质量，坚持人才队伍建设是医院持续发展之源，确保医疗质量好。
医院加大人才引进，培训的力度，2018年引进各类医技人员60名，新建的人才楼免费为青年医务人员提供住宿。选派20名青年骨干医师至国内一线城市进行专业培训，各类短期培训达83人次，坚持每年一次“三基”考试来巩固医务人员的基础知识，今年全院308名医务人员参加了医院的临床技能大比武，参加了全市的比赛也取得了较好的成绩。
医院加大医疗质量、医疗安全的核心制度的执行力度，加强重点科室的监测，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，开展了全院“手卫生、从我做起”为主题的培训活动。建立以服务数量、工作质量、科室管理、病历质量、医疗安全、合理检查、合理用药为考核内容的绩效管理，坚持每月一考评，形成了常态化医疗质量检查机制，合理的绩效工资分配，适当拉开差距，充分调动了职工的积极性。
规范诊疗行为，积极开展单病种质量、临床路径管理，推进合理检查、合理用药、合理治疗，加强“阳光医药”网上监察系统建设，坚持药品、耗材集中网上采购，按要求配置国家基药；坚持处方点评，充分发挥药事委员会的职责，加大抗生素使用的监控力度，有效控制医疗费用不合理增长，目前，医院抗菌药物使用强度降至53.88%，全院药占比为44.68%，人均住院费为4764元，门诊次均费用为86元，平均住院日8.7天，基药使用金额达34.11%。路径管理病种达32种。
三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律、坚持文化内涵建设为医院发展之本，确保医德医风好。
医院建得再好，设备再先进而没有全心全意为人民服务的医务人员，这样的医院始终是不能发展壮大的，因此，院班子始终把医德医风建设贯穿于全部的医务活动，经常在人员定岗，职务、职称晋升等座谈会进行诚信、感恩、敬畏、奉献教育，牢固树立主人翁精神，把“仁心博爱，厚德济世”
定为医院的服务宗旨，组织党员、团员看望敬老院、祭扫烈士陵园，利用开展 “假如病人是我亲人”等活动加强思想道德品质教育，院支部紧抓纠风工作组织观看学习警示教育材料、签订廉洁行医责任状，在全院积极开展党政干部违反规定接受和赠送“红包”问题专项治理活动，使医院风气正、医德好，全院各科室接受锦旗达14面，社会整体形象好，评价高。医疗队伍中存在要待遇要报酬的逐步转变到讲服务讲奉献上来。
四、深入开展行风评议、积极主动接受社会监督，确实为患者提供让患者得实惠，让群众满意的医疗服务。
认真开展出院患者回访活动，仔细征求意见和建议，有针对性地改进服务，聘请五位社会知名人士担当本院行风监督员，积极推进卫生纠风工作是维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议，行风活动、以评促纠，注重整改，坚持群众第三方满意度调查已达三年，院内不同岗位之间进行满意度测评，有利推动建立更加客观、公正地反映卫生行风状况的评价机制。很好地结合2016年、2017年全市医疗质量综合检查的反馈意见制定了整改措施。确实为提供让患者满意地医疗服务奠定了良好的社会基础。
