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关于全县民营医院运营情况的调研报告 ——在政协禄劝彝族苗族自治县七届十五次常委会议上
县政协教文卫体委员会李世荣
2011年6月28日
主席、副主席、秘书长、各位常委：
随着卫生医疗体制的改革，我县民营医院正在崛起，这对引入竞争机制，创新办医模式，打破医疗垄断，改善医疗环境，提高医疗质量和服务水平，加快医疗卫生事业的发展起到了积极的作用。根据县政协2011年工作要点，经主席会议决定，县政协教文卫体委员会于2011年5月25日至6月10日组织县级有关部门和政协委员对全县民营医院的经营状况以及困难和问题开展专题调研。在县卫生局的精心组织和民营医院的积极配合下，通过听取情况介绍，座谈交流，实地调研，我县民营医院健康有序发展。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
发展民营医院是改善医疗卫生事业的重要举措，也是我县医疗卫生事业发展的重要标志。按照国务院《关于城镇医 1
疗卫生体制改革的指导意见》和卫生部等部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》精神，我县通过招商引资方式，先后引进禄劝中西医结合医院、禄劝忠爱医院、禄劝现代医院、禄劝真爱医院。截止2011年5月，全县民营医院床位数达549个床位，从业人员446人，其中：副高职称以上25人（含多点执业人员），专业人员从业比例达87.6%。2011年1—5月门诊量40328人次，住院病人6472人次。2010年全县民营医院新农合医疗收入1894.48万元，报销医疗费用1054.32万元，分别占全县的17.85%和22.41%。2011年收治城镇职工养老保险病人1771人次，医疗收入437.86万元，占全县的31.8%；收治城镇居民医疗保险病人318人次，医疗收入80.92万元，占全县的30.6%。
我县民营医院在发展中，充分发挥优势，具有医疗设备先进，住院环境舒适，服务优质，开发特色品牌专科，提升医疗水平的特点。民营医院的发展，在一定程度上解决了老百姓住院难、看病难的问题，为补充政府医疗卫生事业投入不足，活跃医疗市场，方便群众就医，遏制非法行医等方面发挥了积极的作用。
二、困难和问题
（一）职业医师的注册与变更困难较大。民营医院为了生存和发展，努力创建专科品牌，从全国各地医疗单位引进了一些高技术、高职称的医务人员担任专业学科的带头人，但这部分人办理执业医师资格证变更手续却成了一件难事。按照国家的有关规定，在引入地没有注册，一旦行医，就成了非法行医。
（二）医疗社保定额偏低，在一定程度上对民营医院的发展有一定影响。在调研中，中西医结合医院、现代医院反映，因建院的起点是按二级医院的标准规模建制的，但有关部门给该院是按一级医院的标准定位。至使医院虽然在社会效益方面有了一定的提高，但在经济效益上受到了影响。
（三）由于我县土地资源稀缺，特别是城市建设用地十分紧缺，在完善招商引资项目用地过程中很难满足民营医院建设用地。在民营医院整体迁建过程中，民营医院普遍反映用地难的问题，且已严重影响民营医院的发展。
（四）人员流动性大，难以形成稳定的医务人员队伍。由于具有执业医师证书的年轻医务人员一般不愿到民营医院工作，民营医院的大部分医务人员都是聘任的离退休医务人员，人员流动性大，难以形成良好的人才梯队，形成“两头大中间小”。医务人员的继续教育得不到保证，一定程度上制约了民营医院的发展。
（五）医疗环境差，医闹问题严重，医生和医院压力大，如果医闹问题得不到妥善处理，医院无法经营，必将严重影响民营医院的发展。
三、建议
（一）对民营医院政府要多给予政策支持。如在市场进入、资金贷款、机构和人员执业标准、医疗机构评审、专业技术人员职称的评定和晋升、社会医疗保险定点等方面给予政策支持,促进民营医院健康发展。
（二）《医师执业注册暂行办法》是全国性的法规，本应在全国的所有医疗单位都贯彻执行，但在民营医院有部分业务好、水平高的执业医师却无法在新单位办理注册手续，给民营医院造成了招聘人才的阻力和障碍，建议县卫生局积极向上反映，尽快解决此问题。
（三）积极帮助民营医院解决其标准等级、社保报销等问题，坚持与公立医院一视同仁，同等对待，以便能提供更优质、高效的医疗服务。
（四）加强服务，帮助民营医院提高水平。加强对民营医院法定代表人、经营负责人和相关管理人员的政策、法规及业务培训，帮助他们提高素质；在技术培训、业务交流、继续教育等方面，为民营医院医务人员提供支持和帮助；通过开展以规范民营医院管理，加强自律，提高信誉为内容的活动，促进民营医院提高管理水平和服务质量。
（五）提高民营医院应对突发公共卫生事件的能力。针对可能发生的重大灾害、事故、疫情等特殊情况，对民营医院和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，组织进行突发事件应急演练，指导民营医院预先做好日常的应
急准备。
（六）结合软环境建设和招商引资工作，按照现行法律法规和相关政策，积极做好招商引资落地项目的后续服务和发展。各职能部门密切协作，切实解决好民营医院的建设用地供给。
（七）民营医院要畅通各种沟通渠道，争取社会各界支持。一是沟通与政府有关职能部门的关系。二是沟通与新闻媒体的关系。尽可能增加医院正面宣传，在医院辐射区域树立“诚信”、“正统”形象。三是沟通与政法部门的关系。当医院正常秩序和工作人员人身受到威胁的现象时，要与政法部门联系，配合公安机关及时公正处理。四是沟通与当地社区的关系。
（八）构建风险管理机制，防范化解经营风险。规避风险，化解危机，需要构建有效的风险管理机制，一要有制度化、系统化的危机管理组织和作业流程；二要有高层领导的重视和直接领导；三要有良好的内部信息系统支持；四要有善于处置危机的管理人员。
