农村合作医疗调查报告(精选3篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“农村合作医疗调研报告”。
第1篇:农村合作医疗调查报告
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农村合作医疗调查报告
导读:本文是关于农村合作医疗调查报告,希望能帮助到您!
为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,我市初步确立了大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出发展对策。
一、现状和成效
主要工作成效:
(一)加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践三个代表重要思想和统筹城乡发展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。市政府2003、2004连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立
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经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金,确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子,确定实施方案,召开动员大会,广泛宣传新农医制度的优越性,积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干,承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视,工作扎实,群众参与热情高,确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会,设立了专门的新农医办公室,各乡镇也相应成立了领导小组和办公室,各行政村(社区)设立了新农医联络员,三级组织网络的建立,为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后,不断完善规章制度,规范定点医疗机构管理,简化结报审核流程,实施服务承诺,努力提供优质服务;同时切实加强基金监管,制订基金管理办法,设立基金收支专门帐户,严格费用审核,建立重大结报金额复审制度,杜绝不合理和不合法的补偿支出,定期通报和公布基金运行情况,提高基金运行透明度,并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式,创造性地发展了新农医的多种运作模式。
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二是根据各地社会经济发展水平,因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素,各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低,南三县相对较低,市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上,高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上,最多的65元,而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%35%之间,也高于全省平均水平。
三是不拘形式,积极探索各种管理模式和机制。目前,各地在新农医的具体运作模式上主要有三种:卫生部门运作型包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海,占主导,建立区域定点逐渐转诊,控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合,积极为参保农民进行健康体检,建立健康档案,实行门诊优惠减免,支持新农医。社会保障部门运作型鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制,利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统,实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作,政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索,为实施这一制度打开了思路,值得尝试和探索。
(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务,着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。
总之,新农医制度的实施,初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形,广大农民群众切切实实得到了实惠,对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说,这是记
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忆中最深的,继农村推行家庭联产承包责任制以来,党和政府又为农民办的一件大好事,据对全市302户家庭995人抽样调查显示,对制度的满意率达到了93.1%。
二、困难和问题
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程,实施之初,还存在许多困难和问题,概括地讲,主要有四个方面:
(一)宣传引导工作不够深入,农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入,另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善,成熟地覆盖一个县(市、区),乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
(三)政策制度尚需完善,部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步,对具体方案设置缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
(四)监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了
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相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定,缺乏规范化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督,还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外,随着各地新农医制度的推广实施,也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有:一是医保盲区的问题。新农医制度的主体对象是农民,城镇医保的对象是城镇职工,那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了医保盲区,应尽快研究解决。二是医疗救助高门槛的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充,是解决因病致贫,因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上,才能按比例救助,救助最多限额2万元,而困难对象往往无法承受高额的医疗费用,无法享受这一政策,需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展问题。执行药品顺价作价后,全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重,实施新农医后,政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费,实现对参保人员的小病普惠政策,来促进新农医的持续发展,在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下,农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能,面临着生存发展危机,需给予应有的关注和财政补助政策的及时到
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位。
三、对策与建议
总体发展目标:2005年全面实施,覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;2006-2009年,逐年完善政策制度,扩大覆盖面,增强保障能力;2010年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度,并逐步与城镇医保接轨,最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路:着力建设三大体系一是新型农村合作医疗为主导,抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充,突出农村弱势群体的医疗救助力度,增强制度的针对性,弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套,扩大制度的受益面,增强制度的普惠性,克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立三个定位一是目标定位:最终目标是建立农村基本医疗保障制度,与城镇医保并轨,实现城乡统筹,实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位:低水平、广覆盖起步,制度将有一个较长的初级发展阶段,实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位:在巩固初级阶段成效的基础上,积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面,实施中着眼制度的完善和发展。切实保证三个到位一是政府责任到位,既要落实个人义务,更要强调政府责任,建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位,既要尊重农民意愿,又要强调科学引导,形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位,既要坚持个人出资,又要保证合理的财政资助,建立科学的筹资机制。
具体发展对策:
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(一)进一步加强领导,探索建立可持续发展机制。
一是从社会保障角度,明确界定新型农村合作医疗制度的性质,强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与,明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见,处理好制度近期目标与远期目标,手段与目的,稳定与发展的关系,加强对基层的指导,宏观把握发展方向,建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式,科学引导农民群众主动地自愿地缴费,减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究,在制度设计和实践相对成熟的基础上,酝酿相关的地方性法规,从法治的角度加以规范。
(二)进一步加强宣传,提高农村群众参保积极性。
一是通过报纸、电视、网络等各种渠道,广泛深入地开展政策制度宣传,把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户,使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传,现身说法,弘扬讲奉献、献爱心,互助共济的传统美德,使群众切实感受到制度的意义和好处,增强制度的吸引力,进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持,营造良好的工作氛围。
(三)抓好巩固完善,增强制度的合理性和科学性。
一是切实巩固实施成果。总结经验,科学测算,充分论证,合理确定基金收支方案,防止基金过多沉淀或透支,保持政策的稳定性和延续性,根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平,原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整,适时理顺
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会计年度;二是努力扩大筹资渠道,增强基金实力,逐年提高补偿水平。各级政府根据财力,合理增加财政投入,个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度,稳妥地提高,村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入,积极争取社会捐助,多渠道地增强基金实力,逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设,简化审核结算手续,减少不合理的中间环节,努力方便群众就医结报,提高服务水平和效率;四是认真调研,会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时,有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求,探索设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。
(四)健全管理监督机制,真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责,切实履行组织、协调、管理和指导等工作,定期向同级人大汇报,主动接受监督;二是加强经办机构建设,按规定落实人员编制、工作经费,完善工作制度,加强规范管理;三是完善基金监管机制,制定监督管理规定,形成定期审计监督制度,确保基金运作规范、透明、高效,保证制度的公平公正;四是加强医疗服务,规范定点医疗机构管理,合理分流病源,合理诊治,有效控制医疗费用和非有效医疗费用比,减少不合理的医疗支出。
(五)积极推进农村社区卫生服务建设,扩大受益面。
一是加强农村社区卫生服务机构建设,优化重组现有农村医疗卫生资源,重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设,促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设,不断完善农
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村社区卫生服务功能,农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设,逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策,建立推广小病受惠机制,增强新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设,出台优惠政策,保证农村公共卫生人员编制和工作经费,鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作,开展卫生支农活动,加强在职人员理论和实践培训,建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设,出台支持政策,制定具体的建设标准,分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。
(六)切实加强医疗救助体系建设,提高弱势群体医疗救助力度。
一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法,适当扩大救助对象,提高救助标准,降低救助门槛,增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助,与民政部门的医疗救助并轨,并统一实施,建议加大财政资助力度,积极争取社会捐助,建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制,把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务,对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区,建立弱势群体门诊费用补偿机制,对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体,实施门诊补偿,着力提高医疗救助力度。
第2篇:农村合作医疗调查报告
农村合作医疗调查报告范文4篇
本文目录农村合作医疗调查报告范文新农村合作医疗的调研调查报告关于涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告关于对全区新型农村合作医疗实施工作评议的调查报告社会实践调查报告。
——新型农村合作医疗保险。
有句俗话说的好,”农民头上三把刀——医疗、教育、打官司。
”但在这三项当中笔者觉得”医疗”是悬在农民头上的最无法回避的”达摩克利斯之剑”。
人们常讲天灾人祸,而疾病又恰恰是”人祸”中最重要的一样。
纵观我们当今的农村,有多少人是”因疾病而致穷”的啊!有多少人是”小病抗,中病扛,大病躺,重病等着见阎王”的啊!有多少人是因为治不起病而离开了他还不应该离开的世界啊!看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及时得到较大数额报销,可减轻家庭经济压力。
针对农村这一状况,我们知道现在有实行的”新型农村医疗合作医疗保险”在一定程度上可以解决这些农民看病难的问题。
也正是鉴于这一问题的现实性意义,我在今年暑假花了三周的时间到我们村、镇和县的有关单位了解情况,对”新型农村合作医疗保险”进行了调查探讨。
我国实施农村合作医疗保险,一般以户为单位参保,自下而上汇总。
如果居民在村里,那么由村委会组织参保、征收保险费用。
如果居民在镇里,则由社区组织参保,征收保险费用。
参加新型农村合作医疗要以户为单位缴纳一定费用,领取新型农村合作医疗证,即可从下一年度开始享受新型农村合作医疗规定的看病补助。
参加新型农村合作医疗后,凭新型农村合作医疗证,农民在全县范围内可任意选择定点医疗机构看病;需要住院时可在全县范围内自主选择定点乡镇卫生院或县级医院住院治疗。
目前参加新型农村合作医疗者报销办法各县稍有区别,以我的家乡——苍山县为例:在村卫生室就诊的报销药费的25%,在镇卫生院就诊的,医药费在3000元以下的报销医疗费的30%,3000元以上及在县级以上医院就诊的另有规定;每人每年最高补偿2万元(报销所得)。
对参保对象今年4月1日至明年3月31日期间住院发生的治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、床体位费等,由市新型农村合作医疗管委会委托市人寿保险公司履行报销手续。
参保人因病在市区住院的,可以自由选择市区合作医疗保险定点服务机构诊治。
在办理住院手续的同时,应凭农保证和个人身份证(或户口簿)到该院的农保专员处登记。
办理出院手续时,应与该院农保专管员联系,办理医疗费报销手续,领取补偿款。
当然,如果参保人遇到紧急情况也可以灵活就医,但仍需要遵守相关规定。
参保人如果因为急救的原因住院的,可在就近医疗机构治疗。
出院后,凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。
XX年3月5日,xx总理在全国十届人大三次会议上强调,要”推进新型农村合作医疗制度试点,探索建立医疗救助制度。
”会议期间,国务院副总理吴仪在接见江西代表团时说:”农村合作医疗,我们已经是三起三落了。
””这两年我们的速度要慢一点,我们要把机制建立起来,如果机制不建立,我们的钱就会打水漂儿。
这次背水一战,只能成功,不能失败。
”她还说:”我们的目标是在XX年前,在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度,到XX年我们会覆盖一半。
”。
时光飞逝,3年弹指一挥间,我们的新型农村合作医疗保险制度从试点到现在已经有将近3年的时间,在这三年中,它取得了多方面较好的成效。
关于这一方面的调查是最让我感动的时刻。
我有幸目睹了几位大爷、大妈、大婶拿到新型合作医疗保险报销款后的喜悦劲,那不是用”热泪盈眶”所能描述的,他们是以出声哭泣的方式来感谢我们的党和政府的!。
二是一定程度上调节了收入差距,完善了社会的公平机制。
由于农村合作医疗保险是实行”参保户(农民)出小头,国家地方财政出大头”的方式筹集经费的,所以国家财政资金投入在农村合作医疗保险上,这就是在缩小城乡的贫富收入差距,是对我国公平机制的一种完善。
三是在一定程度上维护了社会的安定。
在治病前和治病中,新型农村合作医疗保险可以给得病者起到吃定心丸的作用,让他们知道国家政府可以帮他们出一点医疗费用,让他们能彻底地安心地治病;在治疗后,报销款的发放又相当于党和政府给康复者的一份慰问金(剂),让农民群众感到党和国家政策的好和对他们真挚的关爱!。
五是在一定程度上促进了社会的文明和进步。
新型农村合作医疗保险作为一种社会成员(农民)之间互助共济的社会政策,通过一种在参保人之间分摊一部分资源费用或者说是通过参保人对患病者的间接支援关系,体现了我国”一方有难,八方支援”的传统美德,这一新型社会关系的建立在一定程度上促进了社会文明的进步,让我国农民感受到了彼此之间的关爱和温暖。
当然在认识到我们所取得的成绩的同时也要注意分析”新型农村合作医疗保险”中存在的问题。
通过我的调查发现,目前新型农村合作医疗保险还存在着以下几个方面比较严重的问题:。
”新型农村合作医疗保险”由于每人只有了30元的投保资金,每年所筹集的资金差不多只能支付当年的医保开支,甚至还会出现不够,因而相应的保障水平比较低。
观念难转变。
对于大多数农民群众来说,一年拿10元钱并不困难,但一旦你去向他收取这10元的合作医疗基金时,就变得十分困难。
原因在于过去的农村合作医疗反反复复,许多农民对此持怀疑态度,一阵风似地搞一两年,最后还是不了了之。
少部分农民群众还把对合作医疗的不信任转嫁到对干部、对医务人员的不信任,认为减免的一点医药费还不是卫生部门又通过药费涨价、多开处方给刨回去了。
除此之外,农民群众寻求医疗保障的意识不强,无风险规避意识,尽管深知合作医疗的好处,一旦知道自己三年五年不害病时,就是不愿掏那份”不必要”的钱,更不愿眼看自己出钱别人吃药。
由于”新型合作医疗保险” 涉及到村、乡、政府、医院、信用社等多家机构。
而且农民在报销过程中要出示合作医疗证、身份证等证件,万一少了一样,农民就得从城里赶回家拿,这样往返几回又得花不少的钱,而且手续流程又是很繁杂的,这些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。
许多农民去医院办手续时都不知道到哪个部门好,也就是”城里乡里几趟跑,到了医院还不知找哪好!”。
在全国大兴打工经济的繁荣时期,身强力壮的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。
外出人员参加合作医疗,必须在参保地就诊,在县外就诊的不予报销。
这对于当地的合作医疗来说,外出打工的这部分对象势必流失,参保的将是些老弱病残的老人和妇女,而其发病的机会又多,报销的频率数额都比较大,这无疑对本就苍白无力的合作医疗基金造成更大的压力,使其运行更加艰难。
我对村里的部分民工做了农村合作医疗保险的调查,也相应的对他们做了这方面的知识宣传。
在我调查的几个民工中,大部分都知道农村合作医疗保险政策,但都不是很了解。
当问及他们对这一政策的满意程度时,大部分人态度都不是很明确,但有个民工的话表达了大部分人的心声:”有总比没有好。
”这说明大部分人还是认同这一政策的。
对于新型农村合作医疗保险的不足之处,我想在这里提出一些建议,其中一些也是大家都明白的道理和采自网上的建议:。
明确政府在改革完善农村合作医疗中的职责。
随着工业化、城市化进程加快,农村小城镇建设如雨后春笋,农村富裕劳动力由农村一线向非农产业转移,大量的农民工从农村涌向城镇,城镇人口持续上升,如果这部分农村人口的医疗保障问题得不到有效解决,势必会冲击到城镇职工的医疗保险制度,影响其平稳运行。
因此,各级政府要及时调整卫生投入政策,实行卫生投入向农村倾斜,保证各级财政都有足够的卫生资金投入到农村,要将农村的医疗卫生保险政策纳入国家的总体社会保障规划。
建立科学合理的农村医疗保障基金筹措机制。
随着地方经济的发展,财政实力不断增强,有条件的地方要随着经济实力的增强逐步提高国家部分的补助标准,直至对个人部分全免。
要建立广泛的经济合作基础,对于经济实力发展较快的村集体经济组织要给予本地的合作医疗制度予扶持,鼓励乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助新型农村合作医疗制度,以此壮大合作医疗的腰干,逐步增强其实力,扩大受惠覆盖面。
在实施过程中,对于农村”五保户”参保的个人部分可由民政部门解决,对农村贫困户、特困户的个人部分,可由地方财政负担,以体现社会主义制度的优越性。
选择科学合理的医疗保险模式。
农村卫生机构的设置不必与行政机构相对应,可以根据地理环境、病人流向,结合行政村合并、乡镇合并,撤并部分村卫生室和乡镇卫生院,重新调整布局。
对于欠发达地区的农村医疗保险制度建设,重点是要抓好卫生扶贫和对贫困人群的医疗救助,缓解因病致贫、因病返贫现象发生,要努力寻找经济扶贫与卫生扶贫的最佳结合点,解决贫困地区的医疗卫生设施条件差和缺医少药的问题,大力实施对贫困地区贫困人口的医疗救助行动,确保其健康生存权。
健全规范的合作医疗运行网络机构。
农村合作医疗能够报销的部分本身就十分有限,大部分还得农民自己掏腰包,而就是这有限的部分,不多的利惠,往往有可能被医疗部门吞噬:或是开大处方,重复开药;或是开人情处方,达车开药;或是药价卖得高,出售假药;或是多出检查程序,抬高检查费用;或是让流医黑店钻了空子,抢吃合作医疗,等等。
有鉴于以往合作医疗的教训,现有的合作医疗要突破原有的合作范围,以县为基本单位,保障医疗经费,保障农民群众药费的报销。
县、乡、村三级要层层设立专门机构,县要成立合作医疗领导小组,负责全县合作医疗的政策制定及工作指导。
建立新型合作医疗医药用品的政府采购机制。
当前的医药市场,医疗药品真假难辨,鱼目混珠,价格千差万别。
为了切实管好用好新型农村合作医疗基金,将有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低医疗成本,让利于民,受惠于民,农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围。
通过完善药品购销制度,彻底根除”药品回扣”虚高药品价格的不正之风,发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用,提高药品质量,规范药品及医疗服务价格,实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局,让参与新型农村合作医疗的群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权。
另外,作为新型合作医疗的具体实施部门---卫生系统,要积极探索农村外出务工人员参与合作医疗的新办法、新措施,以扩大合作医疗的覆盖面,最大限度地提高农村人员参保率;要积极探索商业保险参与农村合作医疗的新机制,整合各方面的资源优势,实现资源的最佳配置,铸起农村合作医疗的铜墙铁壁。
新农村合作医疗的调研调查报告农村合作医疗调查报告范文(2)| 返回目录今年上半年,我有幸再次参加了市政协组织的农村新型合作医疗小型调研活动,通过在xx县xx镇一天了解农户、听取基层干部情况介绍,对这项工作在我市的试行有了初步了解,在这里谈一下自己的感想。
XX年10月,国务院召开了有中央政府各部门和省级政府主要领导人参加的全国农村卫生工作会议,会后以中共中央、国务院的名义发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。
强调从中央到地方,各级政府要高度重视农村卫生工作,加强领导,增加投入,优化卫生资源配置,逐步缩小城乡差距,建立和完善农村卫生服务体系,建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。
市政协很快在XX年初组织进行了农村卫生工作专题调研,其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。
我参加了此次调研,亲身感受到了当时大多数农民对这项政策的实施持怀疑、观望态度,包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信心不足。
主要原因是旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了切肤之痛,农村公共卫生、预防保健工作明显削弱,一些已被控制和消灭的传染病、地方病死灰复燃,新的公共卫生问题不断出现,农民的健康水平呈现出下降趋势。
医药费用不断上涨,广大农民不堪重负,看不上病、看不起病的相当普遍。
XX年的调查显示,群众有病时,有48.9%应就诊而不去就诊,有29.6%的人该住院而不住院。
因病致贫、因病返贫的农户明显增多。
农民迫切希望改变现状,但又不相信政府能真正下决心解决问题。
其实农村新型合作医疗制度,与过去实行的旧合作医疗制度有许多不同点,主要是:。
第一,新型合作医疗是政府主导下的农民医疗互助共济制度,由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。
第二,新型合作医疗的资金
第3篇:农村合作医疗调查报告
农村合作医疗调查报告
农村合作医疗制度调查报告(1)(1)加强领导、精心实施、规范管理新型农业医疗制度良性运行机制初步建立。
(3)重大疾病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务,努力构建农村基本医疗保障三位一体。
(一)宣传引导工作不够深入,农民参加保险的积极性有待提高。
在实施新的农业和医疗制度的过程中,一方面,由于时间限制、和任务繁重,政策的宣传和指导不够深入;另一方面,农民在新的农业和医疗系统中缺乏经验和经验,这种系统侧重于严重疾病的全面规划,与旧系统相混淆,他们对长期实施缺乏信心,导致一些农民参加保险的积极性低,自愿参加的人数少。
三个、对策建议总体工作思路:着力构建“三个体系”。首先,新型农村合作医疗制度是抓住农村基本医疗保障突破口的主导力量。第二,医疗救助是对农村弱势群体医疗救助制度的补充和突出。第三,弥补了现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性。第三,农村社区卫生服务配套扩大了制度的效益。强化制度的效益是包容性的,新型农村合作医疗制度的狭义效益的弱点得到了克服。
明确确立“三个取向”是目标取向:最终目标是建立农村基本医疗保障制度与城镇医疗保险相结合,实现城乡统筹中制度的发展目标和方向;二是阶段定位:“低水平、广覆盖”初始系统将有一个较长的初级开发阶段;三是过程导向:在实施初级开发阶段,重视系统的稳定性和巩固性;三是在巩固一级、成果的基础上,积极稳步提高保障水平,扩大保障覆盖面和受益覆盖面;四是在实施中注重制度的完善和发展。
要有效确保“三到位”,首先,政府不仅要有责任落实个人义务,而且要有责任建立健全组织管理体系;第二,宣传引导到位,尊重农民意愿,强调科学引导,形成农民主动参与的氛围;第三,资金支持要到位,同时坚持个人资助,确保合理的资金支持,建立科学的资助机制。
(a)进一步加强领导,探索建立可持续发展机制。
(1)满意度低,参与热情呈下降趋势。
当被问及农民对新型农村合作医疗制度的满意度时,只有参加过新型农村合作医疗的农民表示满意、基本满意、不满意。
当被问及明年是否继续参与时,、表示他们将继续参与,但、不一定或肯定不参与,其中、明确表示他们将不参与。
(6)村干部“三难”、调查中,部分村干部反映,目前农村合作医疗工作存在“三难”:宣传动员难、报销解释难。
因此,面对上级的任务,为了避免矛盾,一些地方出现了村集体经济、村民参与、为村干部垫付资金、动员私营企业老板支持他们的现象。、农民了解新型合作医疗制度。
调查显示,在被调查的10个试点县中,绝大多数农民对新型农村合作医疗制度有一定的了解,对新型农村合作医疗制度的知晓率达到0+。
(1)满意度低,参与热情呈下降趋势。
当被问及农民对新型农村合作医疗制度的满意度时,只有参加过新型农村合作医疗制度的农民对新型农村合作医疗制度表示满意、农民表示基本满意、农民明确表示不满意。
当被问及他们明年是否会继续参加时,、的农民表示他们明年将继续参加新型农村合作医疗保障制度,但、的农民表示他们不一定或肯定不会参加新型农村合作医疗保障制度。其中,家庭份额、的农民明确表示他们不会参与。
(3)少数农民到定点医院就医不方便。
调查显示,大多数农民选择乡镇卫生院、村合作医疗站和个体医生就医。
因为他们觉得这些医疗单位离家近,就医方便,价格便宜,收费低,服务态度好。
据统计,截至xx末,各县(市)均有村级以上医疗机构,其中定点医疗机构占村级以上医疗机构总数的0%以上,平均每万农村居民只有0多家医院参与,给农民带来不便。
三、原因分析(1)统一思想,提高认识,进一步加强宣传教育工作。
平均住院费用补偿、%新型农村合作医疗制度保障水平有待提高新型农村合作医疗制度的发展对提高农民健康意识、转变医疗观念、解决因病致贫问题发挥了积极作用、。参合农民真正体会到了新型合作医疗制度给合作医疗制度带来的好处。
然而,随着合作医疗的进一步发展和参合农民医疗需求的不断增加,在解决参合农民就近就医的问题上,突出了基层医疗服务能力低下与参合农民医疗需求之间的矛盾,迫使参合农民越来越多地寻求医疗服务。
2、远近原因、基层医疗机构基础设施、医疗环境差。
基层医疗机构,尤其是乡镇医疗机构的房屋非常陈旧,甚至破旧不堪。
医疗设备环、诊疗设备不足或甚至没有基本诊疗设备。其中大部分是外国援助的过时设备。一些医疗机构长期以来从计划生育服务站借用便携式b超机进行临床诊断。
一些基层医疗机构由于管理不善,不重视自身卫生环境的管理。不良的环境卫生条件和医疗废物的不定期和不及时处理导致了不良的医疗环境,给患者留下了不良的印象并刺激了他们的感官。
初级医疗服务专业人员提供较少服务的能力被削弱。
基层医疗机构尤其是乡镇医疗机构的从业人员主要从事临床工作。过去由各级卫生学校培养的毕业生,在外出深造或自学后,已经转到其他职业。
这些人的转移在一定时期内对初级卫生保健的发展起到了不可磨灭的作用。可以说,如果没有他们的努力和学习,今天就不会有初级卫生保健。
但是,我们也必须清醒地看到,随着新型农村合作医疗制度的发展,医疗服务需求和医疗质量将会越来越旺盛,需求也会越来越高。
基层卫生专业人才特别是高层次人才的缺乏,是制约基层卫生事业发展的重要因素。
由于人才短缺,初级卫生保健行业的医疗技能水平参差不齐,甚至混入不合格人员从事医疗活动。不合理的治疗、不合理的用药,甚至滥用药物,特别是滥用抗生素和激素,使得医疗事故的发生频率相对较高,并给患者造成心理恐惧。
初级医疗服务的价格和价值是相反的。基层医疗机构长期以来一直受到自身财力的困扰。由于收入不足,大多数医疗机构无法生存。此外,群众对医疗的热情不高。基层医疗机构基本上处于半瘫痪状态。新型农村合作医疗制度的发展不仅给广大农民带来了喜讯,也给极度贫困的基层医疗机构带来了希望、的机遇和活力。客观地说,新型农村合作医疗制度的发展在试点实践中起到了一箭双雕的作用,达到了参与农民利益、医疗机构发展的效果。
就初级卫生保健行业而言,除了希望、机遇和活力之外,它还伴随着自身的挑战。如何应对当今的新型农村合作医疗制度,如何通过精湛的医疗技术和优质的服务获得合作医疗基金的份额,是基层医疗机构必须解决的又苦又难的问题。
不幸的是,这并没有引起我们基层从业人员的极大关注。他们要么指责别人对合作医疗说三道四,要么消极等待,甚至消极抵制。他们要么利用病人的参与,重视眼前利益,强调短期经济利益。他们进行随机检查,不加区别地使用药物,减少住院指征等等,以获得直接的不正当好处。结果,公众的钱花在了疾病上,但没有明显的改善甚至恶化。
这些不对称医疗技术和服务的价值和价格最终会损害医疗机构的声誉和长期利益。
三、对策和措施、改善基础设施,创造良好的医疗环境。
整合现有医疗资源,合理利用现有设备和设施,使其发挥最大的作用和应有的效益。作为医疗卫生行业,除了满足群众看病治病的需要外,还应在一个地方的健康示范中发挥主导作用,树立良好的综合健康形象。
加强人才队伍建设,注重员工技能培训和素质培训。
在当前高校毕业生不能充实自己到基层的现实中,更重要的是进行必要的培训,加强现有的人力资源,尤其是对本单位急需的专业人才,或不积极创造条件培养自己的人才队伍,更重要的是要保证优秀人才的稳定和不流失。
在注重个人技能培养的同时,也要注重团队精神的培养,充分发挥团队的整体优势,弥补暂时的不足,提高医疗技能和服务水平,赢得群众的信任。
理顺眼前利益和长远利益的关系,以新型农村合作医疗制度为契机,促进医疗卫生事业全面发展。
要以优质服务和精湛医术为基础,通过合理的医疗活动赚取合理的收入,以发展农民参与的平价医疗机构为出发点,克服重在眼前利益的观念和做法,防止乱收费、乱检查和吸毒。我们应该把长远利益放在首位,使合作医疗和保健服务能够健康和长期地进行。
改进管理方法和管理水平,适应新型农村合作医疗的要求。
新型农村合作医疗制度有一个强有力的政策,特别是资金管理。具体管理部门有一套适合新型农村合作医疗运行的管理制度和管理方法。医疗机构应摆脱过去医疗活动中的“不”,规范医疗行为,迎接全民医疗保险时代的到来。