邢台市巨鹿县新型农村合作医疗保险调查报告由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“农村合作医疗调查报告”。
邢台市巨鹿县新型农村合作医疗保险调查报告
——记承德油专2009-2010寒假社会实践报告
一、概述
近年来,随着改革开放和我国社会医疗保险制度的改革,社会主义市场经济条件下的新型农村合作医疗保险问题,成为了关系农村社会稳定和社会经济发展的重要因素。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗保险,是党中央国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策,是一项亲民、惠民政策,是关系广大农民切身利益和农村卫生改革的根本大计,也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。是贯彻落实“以人为本”方针政策的具体实施方案之一。
然而,这项惠民政策能否能够真正受到人民欢迎,是否能够有较强的生命力,是否能够真正的帮助农民解决实际问题?针对这些问题,在2009-2010寒假期间,笔者根据实际情况在所在的家乡——河北省邢台市巨鹿县,策划参与了调查。
二、调查地简介
河北省邢台市巨鹿县,地处华北平原地带,总面积623平方千米,人口总数为36万人。巨鹿县辖6个镇,4个乡。此次调查的所在地为离笔者较近的巨鹿镇,全镇人口为5.10万。
三、调查方式
笔者选择了访谈和调查问卷相结合的调查方式。问卷调查用于收集标准化的定量资料,访谈调查用于收集非标准化的无结构定性资料。
通过调查,得到丰富的、个性化信息。然后经过归纳、分析、综合、整理,得出带有规律性的结论。本次调查重点采用的是访谈法,正是想通过这种面对面的交谈方式,探寻我县新型农村合作医疗保险的现状,求的新农合对于农民的影响以及共同探索改进之处。
在访谈人群选择上,我们根据典型性、广泛性原则,采取了发散的方式,根据访谈者的实际情况去探求新型农村合作医疗保险带来的影响。
四、调查基本情况1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。在被调查的30家农户中,都对新型农村合作医疗保险制度有基本的了解,知晓率为100%。
2、76.7%的农户参加了新型农村合作医疗保险。在被调查的30家农户中,有23家已经参与医疗保险,7家表示考虑参与。
3、47.8%参加医疗保险的农户已经从中受益。在23家已经参与医疗保险的农户中,有11家已经从中受益,保险报销率100%。
4、49.1%的参加农户表示新型农村合作医疗保险对缓解家庭负担作用明显,23.3%的参加农户表示不明显,27.6%的农户表示一般。
从以上调查结果可以看出,对于新型农村合作医疗制度绝大多数农民比较满意,对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激,但农民对重大疾病还是感到束手无策,因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定时期内存在。
五、调查显示,在新农合医疗制度推行过程中,存在以下几个问题。
1、存在“交钱容易要钱难”的问题。虽然被调查的11家农户都得到了报销,但是仍有5家表示,“报销没那么容易”。
2、政府或有关部门对新型农村合作医疗的宣传和监督力度不够。
3、农民文化水平低、维权意识差。
4、农民对新型农村合作医疗制度的了解不够透彻。
5、定点乡镇医院少,农民就医不方便。调查显示,农民就医大多数选择村卫生所,因为他们觉得村卫生所离家近,就医方便,药价便宜,收费低,服务态度好。然而村卫生所有的却不是医疗保险的定点单位。
6、农村卫生专业人才匮乏。
六、原因分析
1、政策宣传不够深入,农户对新型农村合作医疗制度一知半解。我们从调查和座谈中了解到,农户对新型农村合作医疗政策的细则,特别是参加后,需要遵守哪些规定,什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题的宣传上,做得不到位。农民对报销住院医疗费用的限制条件,如何计算报销的医疗费用,医药费报销的手续等知之不详,导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐,有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿,极大地挫伤了农民参合的积极性。由此可见,政府在动员农户参加的同时,还需要进一步向农户讲清新型农村合作医疗制度的相关政策,以便农户在就医过程中充分享受自己的权利。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。让农民真正拥护和认可,是新型农村合作医疗制度不断发展的基础。依靠行政手段,把新型农村合作医疗的参加办法,参加人的权力与义务以及报销和管理办法等宣传到千家万户,使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,树立自我保健和互助共济意识,自觉自愿地参加新型农村合作医疗,是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。互助共济是传统美德,但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。树立农民自我保健和互助共济意识,不可能一蹴而就。目前大部分农民比较现实,今天用了20元参加了合作医疗,就想着能不能得到实际的利益,许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了,也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛,也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫,因病返贫的严重性认识不足。
3、地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中,最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正兑现,担心合作医疗经费会不会被截流、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。
七、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议
1、加大宣传力度,进一步提高农民对新型农村合作医疗的参保率。有关部门要通过各种方式进行宣传,应逐步改变农民对眼前利益和长远利益的认识,树立防患于未然的意识,营造建立新型农村合作医疗保障制度的良好社会氛围,提高农民自觉参保的积极性。
2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度,加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道,提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道,提高赔付上线标准,才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象,提高
农民的医疗保障水平。三是加强组织管理机构建设,完善各项管理规定,简化相关手续,缩短报销时间,使之更贴近农民,让广大农民满意。
3、强化监管力度,切实解决合作医疗的透明度问题。医疗合作基金要对基金的使用情况和患者得到的医疗补助定期予以公示,要让广大农民对基金的使用放心、满意。做到医疗过程的信息公开化,确保农户的知情权。
4、加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作,提高现有医务人员的业务技能,特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作,不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平,让更多村民能在乡、村就诊医治,既降低了医疗成本,又能保证村民及时就医,努力做到让农民“小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县”,从而减少农民群众医疗费用负担。
5、扎实工作、稳步实施,不断完善政策制度。新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程,各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发,务必扎实工作、稳步实施,及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见,及时吸收合理的要求和建议,不断完善政策制度。
建设新型农村合作医疗制度,是坚持以人为本,牢固树立和全面落实可持续科学发展观的一项重要工作。巨鹿县作为国家级贫困县,更应该在像农村合作医疗保险这样的基础保障制度上做好,做完善,才能脱困脱贫,让农民早一点过上小康生活。笔者相信,只要有各级政府的高度重视,这样的目标一定会提前实现。
承德石油高等专科学校计算机与信息工程系软件0902班赵恒智2010年2月20日