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寒假见习心得
放假之前就有很多同学纷纷说着，这差不多是本科期间最后一个完整的假期了。以后仅剩的一个暑假和寒假会被实习考研等占据，这也是我们最后可以自由分配的时间，所以在这个假期里，我与老师联系之后在一附院进行了见习，一方面温习一下刚刚学过的专业课，另一方面提前熟悉见习的环境，为以后的见习打下基础。由于寒假时间不是很长，所以只来得及在呼吸内科和消化内科做了短期的见习生，感谢张老师和郭老师的教导，我在医院见习期间学到了很多东西。
在呼吸内科的第一天上午，遇到了一个危重病人需要抢救，于是像凑热闹一样跑过去观摩。ICU病房里，几位师兄师姐有人做胸外按压，有人给强心剂，有人操作机器进行血气分析，一切都有条不紊，几分钟之后，呼吸衰竭的病人顺利抢救成功。而我跟同学站在一边只有看的份儿，才刚明白了说要来看的时候师兄在背后嘱咐那句“记得站远点啊”是什么意思---我们确实什么也做不了，不仅如此，还有可能因为挡了道儿而耽误抢救。其实这比较让人有挫败感，我们不是不知道那些是在干嘛，也不是不知道怎么做，而是不知道做什么。如果真的把病人交给我处理，我想我肯定会手忙脚乱，因为自己所学的知识在应用的时候就立即变成了一锅粥，理不出头绪来。
我想原因在于两点，第一缺乏经验，当然这是可以在以后的学生生涯中弥补的；第二，基础知识仍然不够熟悉不够精确，在做事情的时候对其充分必要条件考虑不周，反应过慢，这就导致了处理病人过程中判断不准，又不果断，很容易就延误了最佳时机；第三点就是自己对于所学的知识仍然没有形成框架和网络，虽然已经学习了两个学期的临床课程，但自己的重点仍然放在了具体知识的理解记忆上，没有把书本知识编辑整理到自己的体系中去，我想以后学习方法应该有所改变，尽快让自己融入到医生的角色中去；第四，分工和合作的意识不够强，很多情况下并非不愿意合作，而是不了解在这样的环境下如何合理地进行分工和合作，以达到效率最高。这也需要在以后的见习和实习中多看多学多总结。
其他几天每天早起到病房跟老师和众多师兄师姐查房，学习开化验单，开医嘱，了解常用的药物和检查以及其适应症。在这方面有太多的东西需要学习，药理学的知识已经忘得差不多了，各种新特药又层出不穷，像以前学长说过的那样，掌握方法是最重要的吧，虽然我还没有体会到真正的“方法”是什么，思维方式，思维习惯，做事风格，这都是以后几十年里我要慢慢积累慢慢成熟的。
由于想多见一些典型病例，之后的几天到消化内科跟郭老师学习。消化内科最常见的病就是肝硬化，以酒精肝硬化和肝炎肝硬化为最多，病人一般为中年男性，黄疸明显，部分伴发肝性脑病，需要对饮食进行控制，病人并没有什么医学的知识，所以很多禁忌都需要反复交代，而且对于这样的慢性病患者来说，住院的经历是漫长而反复的，控制肝纤维化的药物价格又比较昂贵，跟病人和家属之间的沟通就十分重要。肝病的治愈率还非常低，病人的情绪状态和心理对病情也有很大的影响。作为一名医生，要做的不仅是医治疾病，更要管好病人的方方面面，任何对病情有影响的因素都需要加以考虑才能完整的了解整个病程情况。
见习的时间很短，也很累，每天六点半钟起床，只有中午才能有一段时间的休息，我还没有老师和学长学姐那样的医疗水平，也还承担不了那么多的责任，但是这对我来说既是对上学期学习知识的一个良好总结，也是下学期临床学习的有益开端，在以后的临床学习中，我会朝一个优秀医生的目标进步，多学习，多观察，多思考，加强实际操作能力，争取更好的成绩。
