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就业实训心得体会
记在XXX医院实训
这个暑假，我进行了就业实训，在此期间，我只是经历了很少一部分，只能见识到庞大的医疗系统中的小小的缩影，但还是给了我很大感触。
我的带教老师是XXX，还有一个住培医师XXX。XXX是一个很温和并有责任心的老师，虽然话不多，但是总是在查房的时候给我们讲解很对知识和注意事项，很耐心且详细。平时对待病人也很温柔耐心。也经常引导我们动手，给我们锻炼的机会。XXX也很耐心，做操作经常不厌其烦一遍一遍地给我们讲解。还有二病区主任医师XXX，在查房和讲课的时候，很耐心地给我们介绍很基础的临床知识，理清我们的临床思路，引导我们思考。科室里面其他的老师师兄师姐也很好，对我们帮助很大。
在实训的期间，给我的意义很大。其一，学习到了很多的知识，观摩了骨髓穿刺和取活检样品的操作过程，肿瘤病人的日常查体，问诊，听诊，触诊，叩诊等要点，听肺的干啰音，看核磁共振片子，了解如何问病史，收病人。也了解了医院的规范流程，如何正确的贴化验单，写病程的基本模板，一些化疗方案，病人入院出院做相关检查的规范流程。其二，让我有了很大的观念改变。首先，最重要的是让我深刻地意识到了自己的不足，课本的基础知识不够熟悉，了解不够，而且不能很好地使课本知识和临床应用相联系，不能有机结合，使自己学会的知识进行利用。例如，有一个病人，有肝硬化，课本上学到的肝硬化的临床特征如肝掌、蜘蛛痣、腹水、海蛇头等典型例子，在病人身上还是不能很好地辨认出，更妄论应用了。所以提示了我要多扎实自己的课本知识，并和临床进行应用。使自己的所学能发挥应用的价值，提高自己的临床能力。其次，要注意保护自己。无论是老师还是师兄师姐，在带我们查房或者看病人的时候，都提醒我们要带口罩，因为肿瘤病人的免疫力低下，很容易发生感染，所以我们要带上口罩，降低从呼吸道引起感染的几率，并且在医院的白大褂留在科室，不要每天都带回家，因为附带了很多细菌。而且在可能触碰到病人体液如血液的时候，要注意带上手套保护自己。在行医救治病人的过程中，我们不仅要关注病人的生命健康，同时也要注意对自己的保护。再者，要为病人负责。大多数病人入院的时候，都很焦虑，有些甚至充满了痛苦，所以他们对我们充满了信任，每个人都希望我们能给他们帮助，减轻他们的痛苦，消去他们的疾病。所以我们要为这种信任负责，对病人负责任。为他们选择合适的治疗方案，尽全力帮助他们好转甚至痊愈。而且为他们病情保密，详细地告知他们或其家属他们的身体情况，并且告知他们每一个治疗方案，极其每一个可能发生的意外风险。而且在治疗的过程中的注意事项也一定要告知病人，让他们了解和注意，让他们选择自己的治疗方案，并对一些医从性不太好的病人，要尽力劝说，选择对其最合适的治疗方法。还有，在工作的过程中，要细心，要有严谨的医学态度，细心注意每个病人的临床特征，有时小小的一个症状，就会有天差地别的诊断。有一次，跟随袁主任看病人的时候，有一个病人说尿血，袁主任询问病史，过程特别详细且严谨。从何时开始尿血，尿的颜色，血尿中血的量如何，尿血之后有没有进行治疗，有没有自己吃什么药，用了什么药。每一个仔仔细细问下来。而且是否腹痛性尿血，所得出的结论是完全不一样的。而且用药的过程，每个疗程病人的体重，白细胞计数，心电图等不同，都需要我们密切关注，并随这些变化调整用药量甚至用药方案。并且，在从医的过程中，要有条理性。询问病人的病史，查房，定化疗方案，这些都需要很有条理的一步步进行，要规范。不可胡乱一通，否则在繁忙的工作的诸多禁忌中酿成大祸。
为医者，未来的路还很长很长，我们需要在此过程中不断武装自我，扎实基础知识，并学会与临床结合应用，掌握临床技能，培养自己的良好习惯。为未来自己的从医路奠定基石。成为一名优秀的先天下之忧而忧，后天下之乐而乐的心怀众生的医生！
