牛局部解剖实习之心得体会4由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“实训心得体会范文”。
心得体会
解剖前我先预习课本知识大致了解犊牛腹腔内部的结构分布，包括各层肌肉的结构层次以及神经血管分布和临床重要器官的分布。然后再在老师讲解解剖任务及解剖过程中的注意事项后，便做好了前期的准备工作。
本次实验由其他同学顺利完成，我是作为一名观看者，解剖观察的过程中，一些重要器官的观察还是依赖于老师的悉心指导，如肝脏，犊牛复胃，以及肾脏内外结构的仔细讲解，尤其是分布其上的血管。尽管我不是操作组的一员，但还是加入到操作组中，一起商量如何解剖，探讨所观察到的结构。在积极参与与认真观察下，在此次实验中还是收获了好多知识的。解剖内容主要为三块，第一是腹壁解剖观察；第二是腹腔、腹膜及腹膜腔的观察；第三是腹腔内器官的解剖观察。
腹壁解剖观察，基于上一组的解剖的完整性，对此次的解剖影响很小，所以是从皮肤开始解剖。将皮肤切下后，慢慢的剥离浅筋膜，首先看到的是位于膝盖骨的上缘的一个淋巴结，即股前淋巴结，被结缔组织包裹，分离后切后可以观察明显的淋巴样结构；在剥离皮肤的过程中偶见皮肌的分布。由于是犊牛，食草很少，所以腹黄膜不明显，只是看到白色的深筋膜，在腹部慢慢剥离可以看到一条致密的结缔组织纤维线，即腹白线。然后将深筋膜剥离，可以看到第一层肌肉腹外斜肌，起于肋骨的外侧面，至于腹白线，肌纤维走向为前上斜向后下，并在肋弓后方可以看到其清楚的腱膜。剥离腹外斜肌后可以看到第二层肌肉腹内斜肌，起于髋结节，至于腹白线，呈扇形向前下方扩展，逐渐变为腱膜。剥离腹内斜肌后可以观察到第三层肌肉腹直肌，起于胸骨及肋软骨，止于耻骨前缘，有左、右腹直肌并列于腹腔底的白线两侧，肌纤维纵行，由于表面的筋膜没有剥干净没有观察到肌腹上有数条横向的腱划。向上剥离可以找到第四层肌肉腹横肌，位于腰椎横突及假肋下端的内侧面，肌纤维垂直向下，走向内下方止于腹白线，靠近背侧是一层白色透明的薄膜，是由腹横肌的腱膜与腹膜壁层紧贴在一起形成的，顺着肌腹切开可以看到腹膜的壁层，用镊子可以向上分离就可将腹横肌的腱膜与腹膜壁层分离开来。然后是神经的寻找，经过第1腰椎横突末端的前缘的白色神经即为最后肋间神经，斜过第2腰椎横突腹侧至第3腰椎横突末端的前缘下方处的白色神经即为髂下腹神经，经过第4腰椎横突末端的外侧缘的白色神经即为髂腹股沟神经。
腹腔、腹膜及腹膜腔的观察，将腹部表面的肌肉剥离干净后可以看到白色的腹膜壁层，轻轻切开可以看到腹腔的脏器，在脏器的表面有可以用镊子夹起的白色光滑薄膜，还可以看到腹腔前方紧贴膈，膈的表面也有一层浆膜，在腹膜的脏层与壁层之间即为腹膜腔。由于是福尔马林浸泡过，所以腹膜腔有大量的积水。在左侧，将整个腹膜壁层打开可以看到瘤胃，小心拉扯瘤胃，可以看到从瘤胃左纵沟起始的大网膜的浅层，切开后可以看到从瘤胃右纵沟起始的大网膜的深层。介于两层大网膜之间的空隙即为网膜囊。沿着大网膜的走形可以看到均止于十二指肠，在大网膜与瘤胃的右壁之间即为网膜上隐窝。
腹腔内左侧器官的解剖观察，左侧腹膜打开后，可以看到瘤胃、网胃以及脾脏和一些肠管。脾脏，位于瘤胃背囊的左前方呈扁平的长椭圆形，由于甲醛的影响，脾脏很硬；犊牛还小，瘤胃不发达，还比较小，与脾，左侧腹壁相接触；网胃呈前后稍扁的梨形囊，靠前与心脏的位置很接近，位置低；在腰椎横突的腹侧有左肾，周围包以脂肪囊，剥离脂肪后可以看到肾为有沟多乳头肾，背侧为腰肌，腹侧为盲肠，将左肾取下，可以观察到颜色比较深而又比较小的肾上腺，呈蚕豆形。切开观察有皮质和髓质两部分，皮质下缘部分相连形成凹陷，髓质完全分开，髓质相连的是肾盏而后是肾盂，用止血钳沿肾盂向后走形可以看到明显的输尿管，在肾脏的断面仔细找寻可以看到切断的肾动脉。
腹腔内右侧器官的解剖观察，打开左侧腹膜后，可以看到肝脏、十二指肠以及其他一些肠管和系膜。十二指肠在肝脏向后向上有一段很明显就可以看到，小心剥离十二指肠可以看到夹在其间的胰脏，略呈三角形，长而窄，颜色较深。将肝脏分离下来观察，略呈长方形，扁厚，可以看到一根很有弹性的空心管道，即为脐静脉，犊牛胚胎时里面走形的是动脉血；然后是肺门，里面有许多空心的管道，粗的是门静脉，还有肝动脉，并且可以看到肝淋巴结，切开可以看到明显的淋巴样结构，在尾叶上缘有很粗的，但管壁又很薄的后腔静脉，切开可以看到很多孔，即是肝静脉的开口，在肝的一侧有颜色发绿的囊状结构，即为胆囊，呈长梨形；在分离肝脏后可以看到附着在牛体上的一些管道结构也是发绿的，如连着十二指肠的胆总管。接下来是各胃的观察，首先是瘤胃，切开可以看到里面有很多乳头，颜色发白；接着打开网胃，可以看到很多蜂房状的网胃嵴，大的网格内有小网格，皱褶和网格底有角质乳头，胃底没有乳头的地方有两侧隆起粘膜褶闭合形成食管沟，由于是犊牛比较发达，成年牛闭锁不全；顺着打开瓣胃可以看到里面很干净，有很多瓣叶，胃底仍有网胃沟；最后是弯曲的皱胃，相对而言比较发达，底部形成螺旋大褶，胃底有腺体。然后是观察右肾，和左肾对称分布，就是其腹侧是十二指肠，剥离后可以看到呈钝三角形的右肾上腺。最后是观察各肠管的位置，首先是十二指肠，与胰脏紧贴，然后空肠，是最长的肠管，并卷曲形成许多肠圈，系膜上有许多的血管相连，在回盲韧带处走形为回肠，后是盲肠，只有一端开口，再接着是结肠，形成了结肠圆盘，最后是粗的直肠，沿着肠管分布，可以看到许多肠淋巴结，切开均有淋巴样结构。
此次解剖观察，内容较多，老师的耐心讲解让我加深了对腹腔各器官结构的了解，但仍有很多结构没有看清楚，尤其是腹腔内血管的走形，各系膜的完整的走形也没搞得很清楚。在下次的解剖过程中，既要注重各结构的具体结构，也要明晰各器官结构的整体位置，要用局部和整体相结合的思想来对待。
