颅脑手术后合并颅内感染30例诊治体会及预防措施由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“颅脑术后颅内感染护理”。
【摘要】 目的］探讨神经外科手术后颅内感染的相关高危因素。［方法］分析2003 年至2008 年在我科 治疗 神经外科手术后发生颅内感染30例患者的临床资料，对其导致感染的各项可能因素进行分析。［结果］显示颅脑术后的颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、开放性颅脑损伤等有关。［结论］应尽量缩短手术时间，严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏，严格掌握脑室外引流时间，尽可能减少颅脑术后患者各种引流管的放置以及留置时间等，可以减少颅脑术后颅内感染的发生。
【关键词】 颅脑手术；颅内感染；手术持续时间；脑脊液漏；开放性颅脑损伤
临床资料
1.1 一般资料 30例颅脑手术后合并颅内感染病例中，男性22例，女性8例，年龄7～75岁，平均40.5岁；其中开放性颅脑损伤9例（其中包括脑脊液漏），闭合性颅脑损伤13例（包括硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿），高血压脑出血4例，神经系统肿瘤2例，脑积水分流手术1例，脑室内出血外引流术1例，本组病例合并糖尿病1例，所有手术均有引流管，术后2～7d拔除不等；i类切口21例，ⅱ类切口9例；手术时间小于或等于4h 7例，大于4h 13例，连续2次手术4例，连续3次手术1例。
1.2 颅内感染诊断标准 术后无其他原因患者出现头痛加重、呕吐、意识障碍加重，出现颈项强直，并符合以下标准之一：（1）脑脊液白细胞数大于0.01×109/l，其中多核细胞大于50%，外周血中白细胞大于10.0×109/l；（2）脑脊液葡萄糖小于2.25mmol/l，氯化物小于120mmol/l，蛋白大于0.45g/l；（3）脑脊液细菌培养呈阳性结果。具备第3条者即可诊断，脑脊液细菌培养阴性者需结合其它条件。本组感染率为6.6%。
1.3 脑脊液细菌培养 本组细菌培养阳性17例，其中培养菌株：表皮葡萄球菌6例，金葡菌3例，肺炎双球菌2例，脑膜炎球菌2例，铜绿假单胞菌2例，肺炎克雷伯菌1例，大肠埃希菌1例。
