整体化护理的心得由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理安全心得体会”。
整体化护理的心得
神经科
李秀峰
从5月份开始，我们科室率先在全院实行了两班制，至今已有两个多月时间了，大家都知道，神经科是一个全院工作繁重，危重病人比较多，护理工作最繁琐最不好干的科室之一，但两班制却能顺利并且非常成功的在我们科室推行开，说明两班制在我们医院的可行性，当然这与我们科室所有护理人员无怨无悔的付出与加班加点的劳动是分不开的。自2012年12月份我从山大二院进修学习回来，我便开始酝酿新的护理工作模式，把山大二院的先进的优质服务真正的落实到我们的日常护理工作中。为此自一月份开始反复多次召开全科护士会议，提高对责任制护理的认识，改变观念、强调护士的责任和义务。学习卫生部对护理工作的要求，要求护士对病人进行病情观察、协助诊疗、基础护理、健康教育及出院指导全面、全程、连续的整体护理。护理人员要想做到如上这些，就必须把每一位患者真正责任到人，包干到人，从落实生活照护到完成专业治疗护理及健康教育等。
在以往的排班模式下，责任护士包干病人不能相对固定，制约着责任制护理的落实。为了解决这一瓶颈问题，我们首先在“优质护理服务示范工程”试点病房神经内一病区推行两班制和月夜班制。夜班护士相对固定,使责任护士能连续护理病人, 便于护患之间的了解，增强了护士的责任感和主动性，减少了交接班次数，提高了护理工作效率和质量。
下面我就两班制的情况包括要求及优点与大家分享一下：
两班制，顾名思义就是指白班和夜班，去除了之前每个科室都必不可少的连班，减少了交班次数，消除安全隐患。
两班制排班模式的优点：
1体现了责任制整体护理的优势，真正做到了护理工作的连续性和无缝性。交班次数由原来的3次降为2次，减少了交接班环节造成的漏洞。
2实现了分组包干，分床到护，责任到人。更符合患者对治疗、护理的需求。每名护士分管一定的床位，根据护士分级和病人病情及护理级别随时调整分管床位，两层楼护士动态调整，便于管理。责任护士包病人，真正做到我的病人我负责。能及时发现患者的病情变化，明显减少了工作疏漏，降低了护理差错和护理不良事件的发生，减轻了护士压力。
3责任护士相对固定，为患者提供整体细致的服务，加强了护士对患者的责任心，回答在患者开口之前，巡走在红灯闪亮之前，只要发现患者的生活上或是护理上有什么需要解决的问题，都会在第一时间为患者及时处理，解决到位。这样不仅拉近了护患之间的距离，增进了护患之间的沟通，提高了护士的沟通的能力，同时使护患关系更加和谐。
4不同层级，不同年资护士合理搭配分组，优化了护理资源，做到了优势互补，提高了工作效率和工作安全性，也提高了护理人员的工作积极性和满意度。
5提高了年轻护士评判性思维的能力---病情观察的能力。护理知
识技能的再学习再提高，提高其解决问题的能力，有利于护士职业素质的提高。
6利于护士长管理。责任到人，分工明确，目标清楚，便于检查督导，缺陷与绩效挂钩。
这种两班制，已经在我科顺利实行，并且在刚开始的两天就得到患者及家属的一致好评及认可，这种两班制既然能得到患者们的认可我们就应该坚持并广泛推行，要真正做到一切以病人为中心，扁平化的包干制的实施，使健康指导覆盖率达100%，护理服务实现了零投诉。
2013.7.22
整体化护理的心得
从5月份开始，我们科室率先在全院实行了两班制，至今已有一个月时间了，大家都知道，神经科是一个全院工作繁重，危重病人比较多，护理工作最繁琐最不好干的科室之一，但两班制却能顺利并且非常成功的在我们科室推行开，说明两班制在我们医院的可行性，当然这与我们科室所有护理人员无怨无悔的付出与加班加点的劳动是分不开的，如果两班制想要顺利的在全院开展还需要大家勇于创新的精神和接受新事物新制度的准备。
下面我就两班制的情况包括要求及优点与大家分享一下：
两班制的模式：白班上班时间7：45-17：30 中间午餐1小时。按护理层级和职称级别组成2个护理组，每组由1名年资高、责任心强的护士担当护理组长。每名护理组长带两名护士，每名护士护理8-10名病人，责任组长负责本组重症病人的护理及两名组员的业务指导。夜班上班时间为17：30-8：00，每班2名护士，共3组轮流值班。
责任每周上五天休2天，夜班每组上两个夜班后休班1天然后顶替2天责任。
两班制排班模式的优点：
1体现了责任制整体护理的优势，真正做到了护理工作的连续性和无缝性。交班次数由原来的3次降为2次，减少了交接班环节造成的漏洞。
2实现了分组包干，分床到护，责任到人。更符合患者对治疗、护理的需求。每名护士分管一定的床位，根据护士分级和病人病情及护理级别随时调整分管床位，两层楼护士动态调整，便于管理。责任护士包病人，真正做到我的病人我负责。能及时发现患者的病情变化，明显减少了工作疏漏，降低了护理差错和护理不良事件的发生，减轻了护士压力。
3责任护士相对固定，为患者提供整体细致的服务，加强了护士对患者的责任心，回答在患者开口之前，巡走在红灯闪亮之前，只要发现患者的生活上或是护理上有什么需要解决的问题，都会在第一时间为患者及时处理，解决到位。这样不仅拉近了护患之间的距离，增进了护患之间的沟通，提高了护士的沟通的能力，同时使护患关系更加和谐。
4不同层级，不同年资护士合理搭配分组，优化了护理资源，做到了优势互补，提高了工作效率和工作安全性，也提高了护理人员的工作积极性和满意度。
5提高了年轻护士评判性思维的能力---病情观察的能力。护理知
识技能的再学习再提高，提高其解决问题的能力，有利于护士职业素质的提高。
6利于护士长管理。责任到人，分工明确，目标清楚，便于检查督导，缺陷与绩效挂钩。
这种两班制，已经在我科顺利实行，并且在刚开始的两天就得到患者及家属的一致好评及认可。这种两班制既然能得到患者们的认可我们就应该坚持并广泛推行，要真正做到一切以病人为中心。
创新思维 分工包干 履行职责 提升服务
以往的排班模式下，由于护理人力资源不足，责任护士包干病人不能相对固定，制约着责任制护理的落实。为了解决这一瓶颈问题，护理部首先在“优质护理服务示范工程”试点病房推行两班制和周夜班或月夜班制。夜班护士相对固定,使责任护士能连续护理病人, 便于护患之间的了解，增强了护士的责任感和主动性，减少了交接班次数，提高了护理工作效率和质量。
新排班模式在示范病房实施后，相对固定的排班,责任分工明确, 每个病人都有责任护士负责，实现患者从入院到出院以及出院以后的全方位护理服务，真正做到全程无缝隙护理，护理服务与患者实际需要相一致，患者满意。护士认为，周夜班或月夜班制，工作时间相对固定,包干病人相对固定，护理工作有条理性，护士满意。
自2010年初开展“优质护理服务示范工程”以来，河北省人民医院已有30个病房成为“示范病房”，覆盖率已达80%。护理部今年初在全院推进责任包干制工作模式，今年新招录的第一批80名护理人员，医院全部分配到临床一
年的改变，护士们就把时间更多地留给了病人，在工作中，50%的时间得以守在病人床边，而之前只有40%左右。这是上海市第十人民医院护理部实现的转变，护理部主任、同时担任上海市护理质量控制中心主任的施雁表示，未来将在全市推广新的护理排班制度，重建护理工作流程，尽可能将护士的时间还给更多的病人。
从每个病人住入病房的那一刻起，责任护士就已明确，且大多数医院在口头告知的同时，还会将责任护士的姓名写在病房门口。可往往到了出院时，病人们依旧不太熟悉自己的责任护士。这种现象在临床非常普遍，“责任制护士”的护理模式，在临床实践中的预期效果大打折扣。
原因何在？上海市第十人民医院开展的一项有关护理工时的调查显示：护士在工作时间里，直接护理时间占40%左右，间接护理时间占53.43%，其中占间接护理时间首位的是护理文书书写。同时，调查还发现，由于医院大大缩短了病人住院的天数，通常在10天左右，这使得护理原有早、中、晚三班倒的排班模式，让责任护士很难在有限的时间内对病人实行“全程服务”。
针对这一现状，作为卫生部首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院的市十院在全院上下开展了一场“头脑风暴”，为提高护理质量推出了“组合拳”：
——改变传统排班模式，实行早晚两班制。将传统的早、中、晚三班制的护理排班模式，改变为早、晚两班制，轮换周期为一个月，以减少交接班频度，让病人在住院时间里接触到相对固定的护士。该院自去年下半年开始试点以来，春节后将在35个病区里“全面开花”。
——改变小组包干制，实行扁平化包干制。将原先由小组长、责任护士、低年资护士各司其责的“小组三层级”护理模式拉平到包括护士长在内的人人包干病人，即一个护士负责3—6个患者，从入院到出院，从术前到术后，从落实生活照护到完成专业治疗护理及健康教育等。
——设置移动式护士站，将护理重心前移至病房门口。病区护士台一直是护士工作的“主战场”，为了增加护患间的接触，拉近彼此的距离，该院自行设计了包罗万象的“治疗车”，减少护士的折返跑，就近完成从发药、注射、换尿袋、填写格式化护理文书等。
——危重患者集中管理，取消陪客。实行分级护理改革，对心脏重症监护室、神经内科、神经外科等病区实行危重患者集中管理，患者的直接生活照护由护理人员完成，取消陪客，以确保护理质量。同时，探索护理亚类管理，以确保患者得到所需要的个性化的优质服务，并在最大程度上让护理效率得到发挥。
与此同时，市十医院各相关部门联动，共同致力于减少护士的非护理工作。如设立静脉配置中心，由专人将包括急救药物在内的药物送至病房；后勤部门则推出网上申领、专人送货上门服务等，使护士将更多的时间和精力留给患者。
据统计，“组合拳”实施不到半年，护士直接护理时间占患者总护理时间的比率增加到50%，扁平化的包干制的实施，使健康指导覆盖率达100%，基础护理合格率由85%提升至99%，护理服务实现了零投诉。
“人还是这些人，事还是这些事，有时只需要转变一下观念，思路变活了，办法变多了，难事也不再那么难了。而让每个责任护士真正地担当起来，熟悉自己的病人，尽可能消除护理服务中的盲点，是实现整体护理，提高护理质量的基础。”施雁说。
