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如何做好母婴同室新护士安全带教工作体会
摘要：母婴同室是重要的临床实习基地。母婴同室也是高风险、高压力的科室，孕产妇、胎婴儿的观察及护理对护士提出了更高的要求，新入岗的护士理论基础扎实，实践操作能力弱。本文就如何做好母婴同室的带教工作展开讨论。
关键词：新护士； 带教； 体会
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0409-01
1带教老师竞争上岗
新入岗护士的带教不同于护生的带教，在选择带教老师的要求上更加高。竞争上岗，人人都有了压力，压力又转化为学习上进的动力，老师为了带好新护士，必须以身作则，对待病人更加耐心、细心和热心，各种技术操作更注意规范，如此也就普遍赢得了病人的满意[1]。同时也能调动全科室护士的学习积极性。
2加强带教老师素质培养
加强安全意识、法律意识、人文知识、相关法律法规的培训，掌握病例书写的规范要求，学习新的《医疗事故处理条例》[2]，有利于改正不符新的《医疗事故处理条例》护理操作，更好的指导新入岗护士，提高他们的法律意识。
3个性化的带教模式
开展多元化的带教模式，使知识和技能整合为职业能力，运用不同的带教方式充分调动新护士的工作积极性，培养慎独精神，是社会发展的需要。以一对一跟班跟人带教模式为主，传授临床经验和以问题为基础的教学法[3]相结合，根据新护士的性格特点进行2或3人为1小组，每1至2周进行师生之间、带教老师之间、新护士之间的心得体会交流，进行多媒体教学、情景模拟演练、案例分析学习等，以提高新护士的评判性思维[4]能力和胜任力[5]。
4将PDCA模式运用于带教过程中
设计PDCA临床带教模式，有利于带教老师按计划教学，教有方向，学有目标，可以帮助带教老师及时发现临床带教中的问题，及时修订带教措施，不断提高临床带教质量[6]。其核心思想是“计划――实施――评价――改进”的循环。
4.1制定计划（P）：在医院护理部统一编制的《新护士培养手册》和《新护士目标管理细则》的指导下[7]结合母婴同室的特点制定教学目标。主要包括日常护理工作能力（如护士礼仪、交接班制度、各班职责、各项操作流程等），基础护理技能（如静脉注射、肌肉注射、静脉采血等），专科理论知识（如产前产后护理、接送剖宫产病人及护理、妊娠合并症的护理，新生儿的护理及发生吐奶青紫异常情况的处理等），专科护理技能（如剖宫产术前准备、会阴护理、听胎心及产程观察、母乳喂养姿势及常见问题的处理、新生儿沐浴、疫苗接种等）。内容由浅入深、从简单到复杂分三个月掌握。
4.2实施计划（D）： 按教学目标及每月不同的教学内容和新护士的特点确定带教模式。带教模式因人而异、灵活多变。根据新护士对教学计划完成情况及时进行调整。
4.3评价（C）： 对所制定计划实施效果的评价可采取带教老师与新护士间双向评价[8]和护士长不定期抽查相结合，及时排除对带教或完成教学目标不利的因素。满三个月后对新护士进行综合考核。
4.4改进（A）：通过各种途径了解带教进展程度，正确面对存在问题，虚心接受合理建议。及时修正下一轮的教学目标，循环反复，不断提高带教质量。
5新护士方面
5.1加强岗前培训：新入岗的护士已有一年的临床实习经验，对他们的岗前培训主要是加强环境的熟悉，基础操作的规范及考核，如输液、肌注等。着重是对所入科室的特色进行培训，如入产科病房，要加强产程观察、阴道检查、母乳喂养、新生儿沐浴及对突发情况的处理等。可采用情景模拟演练。
5.2培养“五心”和协作精神：所谓的“五心”指慎独心、爱心、细心、耐心、信心。现在入岗新护士大部分都是90后在一群大人呵护下长大的本科生，都比较自我为中心。带教老师在传授专业知识的同时也应该让他们学习对病人有爱心、耐心；对待各项操作，病情观察要细心，有敏感度；从护生到护士角色改变要树立信心；在无人监督的情况下自觉遵守道德规范和操作规程的慎独心[9]；同事间的合作及科室间相互配合的协作精神。
5.3培养沟通能力：沟通包括与患者及家属的沟通、与医生的沟通、与相关科室间的沟通及同事间的沟通。可组织学习沟通技巧的知识。案例讨论，让他们意识到良好沟通的重要性。
5.4学会尊重与奉献：新入岗的护士接触的不仅有本科室的同事，病人，还有相关医技科室的同事，这些是实习期间所没有接触到的。所以不仅要学会尊重病人，尊重老师，尊重同事，还要学会尊重相关科室的工作人员。在带教时还应培养他们的奉献精神。
6体会
带教新入岗的护士不仅要传授专业知识，临床经验，同时也要关心他们的生活、身体状况、心里变化，让他们感受到有人关心着他们，其并非孤身奋斗，让他们尽早融入到集体生活与工作中。
参考文献
[1]〖ZK（#〗贾秀玲，杨秀瑾.临床带教老师竞争上岗的实践[J].中华护理杂志，2004年7月第39卷第7期
[2]林宝凤，李坚，林惠玲.护理临床带教中的问题及对策[J].中国实用护理杂志，2005年l1月18目第21卷第l1期下半月版
[3]朱聪，蔡彩琴等.护生护理见习带教中实施以问题为基础教学法的效果评价[J].护理与康复，2009年4月第8卷第4期
[4]柳丰萍，王红红等.护理案例论坛对培养护生评判性思维能力的作用[J].中华护理杂志，2008年1月第43卷第1期
[5]曹梅娟，姜安丽.护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的构建[J].中华护理杂志，2009年6月第44卷第6期
[6]吴跃仙.PDCA循环法在手术室护生带教中的应用[J].护理与康复，2009年11月第8卷第11期
[7]冯素文，金颖，余晓燕.分层规范化培训在妇产科新护士培养中的应用[J].护理与康复，2012年6月第11卷第6期
[8]王惠琴，周云仙.双向评价法在护理实习管理中的应用[J].护理与康复，2006年8月第5卷第4期
[9]何桂琴.在产科临床中如何带教新人岗护士[J].中国医学创新，2011年8月 第8卷第22期
