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社区卫生实践心得
建立一支稳定和高素质的社区卫生服务队伍是社区卫生服务发展的关键。社区卫生服务以家庭为对象、社区为范围,涉及面广、工作难度大,目前,社区卫生服务站普遍条件相对艰苦,待遇较低,社区卫生服务的社会效益明显而经济效益相对滞后,极易受市场经济的冲击,造成社区卫生服务队伍不稳定,难以吸纳高素质的全科人才,从而影响了社区卫生服务的整体质量。人员不稳、素质不高的结果必然会降低社区居民的社区卫生服务工作的认同,增加了工作难度。因此,提高社区卫生服务工作人员的工作待遇,改善其工作环境,真正做到引得进人、留得住人,才能从根本上改变这一不利局面,促进社区卫生服务向良性方向发展。另外,搭建培训平台和渠道,是大量的在岗人员和转岗人员得到必要的学习培训机会,这样才能使全科医师的业务水平不断得到提高。
社区卫生服务必须完善相关配套政策。社区卫生服务是一项复杂的社会卫生工程,单靠卫生行政部门或者医疗卫生单位的努力难以达到理想的效果,需要各级政府和有关部门的支持和干预,尤其要坚持政府领导、街道负责、居委会参 与的工作模式。通过三年来的社区卫生服务工作实践,我们认为,发展社区卫生服务不是对传统医疗卫生进行简单的结构调整,更大程度上是卫生管理和运行模式的变革,是“小卫生”向“大卫生”的转变,只有充分认识这点,完善相关配套政策,才能从组织上、制度上保证社区卫生服务的高效运转。政府应将社区卫生服务纳入财政全额补助的社会福利事业单位,落实经费,完善补偿机制,解决社区卫生服务机构的后顾之忧,集中精力完善社区卫生服务功能,把卫生服务送到老百姓的家门口,防止片面地追求经济效益,将社区卫生服务机构变成院外门诊或零售药店。政府应把对社区卫生服务的投入当成是社会效益的延续,让城市社区居民真正享受到方便、快捷、连续、温馨的社区卫生服务。社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度衔接有利于社区卫生服务事业的可持续发展。实现社区卫生服务与基本医疗保险制度相衔接是社区卫生服务的必然要求。长期以来,人们习惯以有病求医,对于六位一体的社区卫生服务认识不足,导致一些本可以在社区卫生服务站花很少的费用就可以解决的问题,却要到综合医院去治疗,这样不仅浪费了有限的卫生资源,而且不利于治疗上的连续性。另外,社区卫生服务如果不与城镇职工基本医疗保险相衔接,必然影响参保人员对社区卫生服务的利用,不利于社区卫生服务事业的发展。因此,将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险体系统的“守门人”,是社区卫生服务功能得以实现的关键。而“守门”人角色功能的体现需要制度作保证。实行家庭医生首诊制,避免不必要的使用医院服务,节约卫生资源。