巨酶读后感由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“模拟酶感想”。
选择第四个和第十三个临床生化案例，浅谈巨酶对检验带来的影响以及和临床沟通的问题。
在第四个案例中是讲一个老大爷多次体检血清中的AMY都高于正常，但是却没有相应的临床症状。在第十三个案例中，是一个69岁的男性患者八年前有脑梗住院，无后遗症出院，这次因“反复的胸闷”初诊为：冠状动脉粥样硬化心脏病，高血压1级。收入院。在做心肌酶谱的时候，检查结果竟然是CK
这两个病例中都涉及了巨酶对临床检验所带来的影响。巨酶是存在于人体中分子量远大于正常酶类的复合物质。所以，读完后我心里首先想到的是：一，巨酶分子量太大，所以在检测某项指标的时候会在血中出现异常的升高，因其无法透过肾小球所以尿中常常正常。二是，在跑胶的时候，速度要慢些。然后又有了下面的疑问，巨酶在体内是如何形成的？是人体在成长过程中正常所形成的吗？巨酶对人体是否有危害？巨酶在常规检查中会引起怎样的误差？我们如何查找原因，做好和临床的沟通？
带着这些问题，开始了翻阅文献。以下是对我所想到的问题的汇总，以及表达自己的看法：巨酶在体内主要形成的方式有：与免疫球蛋白结合，与其它蛋白质结合（如脂蛋白），以及自身的聚合等方式而成的。巨酶的出现多表示体内异常，但是也有正常人随着年龄的增长而出现，不过这是极少数的，更多巨酶的出现表明体内曾发生或正在发生比较大的损伤。在常规检查中，是没有专门针对巨酶这项检查，巨酶的存在干扰了我们正常所用的检测方法，这时我们就要思考在采集标本，质控都合格的情况下，为何出现的结果却存在着疑惑。就巨酶而言，最简单的检测方式就是电泳然后将其与正常人出现的条带相比对，发现了异常条带的出现，条带增宽，明显跑胶的速度要慢，可这只是初步的探究。问题应进一步思考，异常的条带是如何构成的。下来就是用免疫学的方法，将标本与不同免疫球蛋白混合温育反应后再电泳观察。这是探究异常的构成。查找到了原因，要及时向临床医生了解患者的病历，作为参考，然后告诉临床医生结果异常，患者体内可能存在着酶的异常变异。
临床生化检验病历读完后，首先觉得我们出去后不仅仅是按仪器那么简单的工作，更增加了一份责任心与一个与临床交流的思维意识。对于每份检测结果，我们都有责任保证其准确性，当出现特别情况时，我们首先要检查我们的质控是否正常，仪器中的检测程序是否合乎所用的检测方法，然后再怀疑外部，比如标本的运送采集是否符合检查的要求，除此还要和临床医生做好沟通，在标本采集中若碰到不易采集需要换其它检测样本应该事先说明，否则会因方法的不相符合而造成很大的误差。
以及作为一个检验人员，对问题的探究应该要是深入的，一步一步的向问题的实质走去，在这过程中大量的阅读文献是必要的，我们面对这各种标本，里面有太多未知的因素在某种情况下对你现有的方法造成干扰，觉得一句话很好：stay foolish stay hungry。只有这样，我们才会在未知的世界有着更大的进展。
