读难经有感_读教育有感

读后感 时间:2020-02-28 07:37:56 收藏本文下载本文
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读笔记

《难经》一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?然。寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度,复会于手太阴。寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也。

[难经三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其(经)属手少阳。此外腑也,故言腑有六焉。]

脏腑是互相表里的,具为有形之物.唯有三焦,其功用在于主持诸气,有名无形,或称外腑,其经为手少阳三焦经.[二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也。心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。]

因此,在经脉中,有名而无形者有2个,即手厥阴心包经(手少阴与心的别脉)与手少阳三焦经.从这里可以看出,中医上,心脏是个形脏,但心脉却一分为二,存在一个有名无形的别脉即心包经.[三十一难曰;三焦者,何禀何生?何始何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府在气街。] 《难经》原名《黄帝八十一难经》,从假设问答,解释疑难的方式编纂而成第一难,讲脉诊位置:独取寸口,还讲了每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次。

脉象指手指所感受到的脉搏跳动的形象。正常脉象是一息四至或五至。气论是中医的渊源,以功能为主,着重考虑各部分之间的联系,对自然条件下的生理病理观察。“人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。”,“十二经皆有动脉,独取寸口”寸口为两手腕部腕横纹下方,桡骨茎突内侧,桡动脉搏动明显之处,是进行脉诊的部位,包括寸、关、尺三部。《素问》,理论中独取寸口依据有二,其一,非为最高,且受五脏六腑之气所熏蒸,寸口是肺脏经脉的道路,故寸口亦为五脏六腑之道路;其二,肾纳水谷,化生精微,上传于肺,通过肺的输布治节,五脏六腑,皆受其气,因而百脉朝会于肺,寸口为肺经脉气的道路,所以取寸口可察脏腑的病变。

实践很困难,忘记关联,忘记诊脉感觉,判断不出是什么脉。位置也很难找虽说是6个点,但到底不同的人按哪个点,轻重如何,诊出的脉又如何判断?不同的人有不同的脉,记录总结不起作用,脑子里全是问号。内经难经伤寒金匮要略脉经,解剖等等一盘杂,左抄一点有抄一点,集成了论文,只有手写版的,电子版的讲不清楚。虽深入的不知道,但入门知识得去学习掌握。诊脉时先中指按在高骨处,作用是定大概位置,我理解是在手骨头突起的地方。诊脉时得虚心冷 静,集中贯注,同时让受诊之人心平气和,诊后及时做记录,写下感觉,写下受诊之人当时体征,如脸色高矮胖瘦等等,发现病时问下小便。我诊时感觉就是乱一会很急过会滑脉象洪大?古人“心中了了,指下难明”,我心中知识很乱。当下晚秋,脉在肤,轻虚似浮,来去急缓,轻而如毛,此为平脉。

左手寸处,当有洪大脉象,用6粒黄豆的力度,诊心和小肠的,五行中的火,开窍于舌。

左手关处,弦而急来时柔远而直长,12粒黄豆力度,判断肝和胆的,五行的木,开窍于目。

左手尺处,沉濡而滑,重按至骨力度,判断肾和膀胱的,五行的水,开窍于耳。

右手寸处,浮涩而短,3粒黄豆力度,判断肺和大肠的,五行的金,开窍于鼻。

右手关处,中缓而大,9粒黄豆力度,判断脾和胃,五行的土,开窍于口,与运化统血有关。

右手尺处,重按至骨力度,判断命门或心包和三焦,与运行原气与津液有关。

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