亲子关系证明由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“如何证明亲子关系”。
亲子关系声明,(性别)是父亲姓名)亲生。母亲姓名出生年月国籍民族
现居住地联系电话父亲姓名出生年月国籍民族现居住地联系电话
出生时间年月日时出生地省地(市)(市)(镇)由(接生人员姓名)接生。
因原因,未在医院出生。
出生时婴儿状况
1、好
2、一般
3、差
以上情况若不属实,愿负法律责任。
母亲签名身份证号日期
父亲签名身份证号日期
(或监护人签名日期)
证明人签名日期
证明人与婴儿关系
县直医疗单位或乡镇卫生院意见:
县级卫生行政部分意见: