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出生医学证明
新生儿姓名男女
出生日期年月日时分 出生地省市县（区）乡出生孕(周)周健康状况良好一般差体重克 身长公分
母亲姓名年龄国籍身份证号
父亲姓名
身份证号
出生地点分类医院妇幼保健院 接生机构名称
出生编号签发日期年
民族家庭其他 月日签发机构(盖专用章)
BIRTH CERTIFICATE
Full name of babymalefemale
Date of birthyearmonthdayhourminute
Place of birthProvinceCityCountry(District)TownshipGestation(week)week
Health statuswellnormalweek
WeightgHeightcm
Full name of motherAgeNationalityNationality Identity card NO.Full name of father
Identity card NO.Type of placeGeneral hospitalMCH hospitalHomeother Name of facility
Birth NoDate of IueYearMonthDayIuing organization(seal)
