某医院疾病诊断证明书_医院疾病诊断证明书

证明 时间:2020-02-28 07:24:03 收藏本文下载本文
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XX医院疾病诊断证明书 存根

姓名

性别

年龄

门诊或住院号:

地址或单位:

电话: 病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名:

****年**月**日

注:

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

5、医师签名处应有执业医师审核签名

XX医院疾病诊断证明书 姓名

性别

年龄

门诊或住院号:

地址或单位:

电话: 病情摘要:

诊断:

医嘱及建议:

医师签名:

****年**月**日

注:

1、未盖本医院医疗章无效。

2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效

3、涂改无效。

4、只作当时疾病证明。

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