婴儿死亡证明_婴儿死亡报告制度

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证 明

兹有XX乡XX村X组XXX、XXX夫妇于20XX年X月X日生育第X孩，取名为XXX，性别：X，X族，还未上公安户口，于XXXX年X月XX日早晨因XXX病情严重，未及时救治死亡。

特此证明

XXX派出所 20XX年X月X日