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证明
兹有××省××县××乡××村××组村民××同志（身份证号为×××）与其妻子×××同志（身份证号为×××）属初婚。该夫妇婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，现有现存唯一子女××（身份证号×××），未办理独生子女证。××年××月××日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，×××现无同父异母、同母异父兄弟姐妹。
特此证明
村村民委员会（盖章）
年月日
经办人：联系电话：
乡计生部门（盖章）
年月日
经办人：联系电话：
县计生部门（盖章）
年月日
经办人：联系电话：
