在校委托证明书_在校证明书

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在校委託證明書

本人（如照片）現就讀學校系（科）年級，因在遠地就學，無法親至貴所辦理國民身分證遺失補發手續，確實委託（直系血親）代為申請無訛，特此證明。

此致

臺中縣大雅鄉戶政事務所

申請人：

國民身分證統一編號：

戶籍地址：

連絡電話：

學校名稱：

受委託人：

國民身分證統一編號：

連絡電話：

戶籍地址：貼當事人

照片

並加蓋

騎縫章 簽章 簽章

學校

印信

中華民國 年 月 日