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贫 困 证 明
中国银行陕西省分行西安长安路支行：
兹有省市/县乡/镇/街道村居 民（家长或监护人），其家庭人口共人。因 导致家庭贫困，生活非常困难，其子/女现就读于大学，确实无力承担该生就学费用。
特此证明。
证明人联系电话：
年月日
乡、镇、街道民政部门意见：
公章)
联系电话
年月日
县级以上教育行政管理部门意见：
教育管理部门（公章）
联系电话
年月日
填表说明：
1、所有盖章部门必须填写固定电话号码以便我们联系核实；
2、乡/镇/街道部门和县级以上教育行政管理部门盖章选其一个即可，必须签署
意见。
3、必须用碳素墨水钢笔或签字笔填写，不得涂改。
