洛阳调市涧西区义务教育借读证明_洛阳市中小学安全教育

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洛阳市涧西区义务教育借读证明

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兹有我辖区学生，性别，出生于年月日，现因同意该

生到贵辖区小学年级借读。

特此证明

监护人签名：联系电话：

流出地学校（盖章）年月日

借读地学校（盖章）年月日

N0：（）年号