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医院上环证明
条码粘贴处 姓名：甄美丽年龄：20身份证号码：户籍地址：配偶姓名：年龄：身份证号码日期：20140520
诊断：于2014年05月01日在我院妇产科放置T型避孕环一枚。
已经放射性透视确认。环位正常且无孕囊。
其他：不适随诊。
医生签名：恭喜发财
注：未经医师签名和未加盖院章者无效。
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沧州
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