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收据押金遗失证明
本人/公司_______________________(证件号：________________）因自身原因将贵公司开具的收据遗失，收据号为_______________,金额（小写）_____________元，（大写）__________，开具内容为___________________________________,特此在贵公司补办一份收据，日后以补办后的收据为准，特此证明。
申请人：
日期：
