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证 明
产妇姓名：黄婷，身份证号码：，于2008年5月21日在我院分娩一活男婴，婴儿姓名：罗宇轩;接生医师：周艳红。遗失《出生医学证明 》的编号是：J360187195。婴儿父亲姓名罗孟秋，身份证号码：430***5992。
特此证明。
2010 年10月19日
出生医学证明遗失补办须向上栗县卫生局提交的材料
（一）原《出生医学证明》签发机构提供的婴儿出生情况及原《出生医学证明》编号的证明；
（二）登报申明作废（市级以上报纸），并提交申明报纸；
（三）父母双方有效身份证、户口簿、结婚证原件及复印件；
（四）未入户婴儿还须提交其父母户籍所在地派出所的未入户证明。
