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特异疾病安全协议书
甲方：浆水小学
乙方（家长）签字：
学生现在浆水小学五年级三班就读，因患有疑似心脏病，为确保学生安全，经双方协商，达成如下协议。
1、学生在校期间，班主任及科任教师对其要特别关心，并教育学生对其平等对待。
2、该生在校期间教师要保证其接受正常的教育。
3、家长应经常与教师交流学生身体状况。对因病情而引发的意外情况，学校及班主任、科任教师应及时采取相应救护措施并通知家长。因病引发的后果，与学校及班主任、科任教师无任何关系。
4、教师及家长应及时教育学生注意相关事项。如因学生自身原因造成的后果，责任自负，与学校及班主任、科任教师无任何关系。
5、此协议一式两份，甲乙双方各持一份，协议自签字之日起执行。有效期为孩子在校期间。
学校：（公章）
家长：(签字按指印)
2012年5月4日
