调解协议置换申请书样式[优秀]_调解协议书参考样式

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调解协议置换申请书（样式）

劳动人事争议仲裁委员会：

因 等与 发生劳动(人事)争议，于 年 月 日向 劳动(人事)争议调解委员会申请调解，经双方平等自愿、协商一致，达成调解协议。经当事人双方同意，特申请将该调解协议书置换为仲裁调解书。

附：

劳(人)调案字[ ]第号调解协议书一份。

申请人（签名或盖章）： 被申请人（签字或盖章）：

年 月 日