解除劳动关系及工伤赔偿协议书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“工伤赔偿和解协议书”。
解除劳动关系及工伤赔偿协议书
雇主：（以下简称甲方）劳动者：（男，出生年月日：，身份证号码：，户籍地址：，籍贯：，以下简称乙方）
2008年5月30日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果造成骶骨受损。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现乙方工伤医疗期届满（医院已通知其出院），伤情稳定，正在逐步恢复。其家属提出回家休养，并要求一次性赔偿。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。
第一条：甲方于本合同签署当日，一次性向乙方支付赔偿金人民币肆万伍仟元整（￥45000.00 元）。（其费用包括但不限于误工费、医疗费、营养费、精神损失费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等工伤待遇），双方自本协议签订之日起解除劳动关系。
第二条：乙方同意甲方一次性支付本协议“第一条”规定的款项，乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方有权拒绝支付。
第三条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦自原放弃提请伤残鉴定赔偿的权利（约四-五万元的赔偿），双方之间无其他纠葛。
第四条：本协议自双方签字之日起生效。本协议一式二份，双方各执一份。
雇主（甲方）：（签字）
劳动者（乙方）：（签字）
签署日期：2009年月日
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关于处理工伤赔偿的协议书
发包方：（以下简称甲方）
承包方：（以下简称乙方）
分包人：（以下简称丙方）
2008年5月30日，在工作期间发生工伤事故，其结果造成骶骨受到伤害。事故发生后三方立即对采取了积极的医救措施，并已承担了医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现工伤医疗期届满（医院已通知其出院），伤情稳定，正在逐步恢复。其家属提出回家休养，并要求一次性赔偿。三方现就工伤之赔偿达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。1：工伤住院所用医疗费、护理费、生活费计人民币39380元，支付一次性工伤赔偿金计人民币30000元，合计69380元。有三方共同承担，其中：甲方承担45000元，乙方承担15000元，丙方承担9380元。
2：三方同意有丙方出面与刘传明签定《解除劳动关系及工伤赔偿协议书》，并在签署协议书后一次性支付赔偿金人民币叁万元整（￥30000.00元）。（其费用包括但不限于误工费、医疗费、营养费、精神损失费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等工伤待遇），丙方自 本协议签订之日起与解除劳动关系。
3：本协议自双方签字之日起生效。本协议一式三份，三方各执一份。
甲方代表：（签字）
乙方代表：（签字）
丙方代表：（签字）
签署日期：2008年 9月25日
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