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高中学校走读生安全责任协议书
为了全面贯彻上级有关“学生安全”的文件精神，增强学生和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定，对不在学校住宿但家长主动要求参加晚自习的学生，必须由家长与学校签订《走读生安全责任协议书》。特制定本项责任书如下:
1、由其家长主动提出申请，经学校批准该生走读，走读期限自2014年3月3
日到2014年6月8日为止。
2、在校上课期间严格遵守学校的规章制度和作息时间。
3、家长每天督促学生在校坚持认真学习，并及时完成回家作业。
4、晚自习结束后，一律按时由家长接回家，不得在校及其它场所逗留。
5、走读生在校外期间严格遵守社会公德，爱护公共设施，不乱写乱刻；遵守公共秩序，在公共场所自觉遵守规章制度和纪律；维护公共场所卫生，保护环境，不得有违反社会公德的行为。
6、放学回家途中不许到游戏厅、录像厅、歌舞厅、网吧、饭店等场所，不许打
架斗殴、喝酒闹事、违者按学校规定严肃处理，若出现任何事故，责任自负。
7、走读生在校外期间出现安全等任何问题，由学生本人和家长负责，一概与学
校无关。
注：此协议一式两份，班主任和学生家长各持一份，双方签字(盖章)生效。走读学生签字：班主任签字：年月日年月日 附走读生基本信息：
姓名:性别:所在班级 :
家庭住址:
家庭联系电话:
