工伤补偿保险赔付协议(保险公司版)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“保险公司赔偿协议”。
工伤补偿保险赔付协议
甲方：（单位）地址： 负责人
乙方：（员工）身份证号： 住址： 联系方式
乙方
为乙方
单位员工，****年**月**日至
年 月 日被派遣到
公司工作。
****年**月**日在公司工作期间，因
原因受伤，经
医院治疗结束。经申请
社保局确认本事故为工伤，且于
年 月
日在进行伤残评定，为
级伤残。乙方在****年**月**日与甲方解除劳动关系。
甲方已经按照《劳动法》、《工伤保险条例》等相关法规，为乙购买工伤保险（根据实际情况填写），并就用人单位应承担赔偿责任部分在XX有限公司重庆分公司购买了
保险，保单号为。
对于前述工伤事故，甲乙双方经协商就工伤赔偿达成以下协议：
1、甲方按照法规规定赔偿乙方一次性伤残赔偿金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金等各项赔偿共计
元。
2、甲方已经向工伤部门提出工伤待遇申请，乙方收到甲方上述赔偿款项后，确认工伤待遇由甲方领取。
甲乙双方进一步确认，甲方就前述1、2项差额向XXX公司请求工伤补充责任保险赔偿，XX公司核定的保险赔偿金支付给******，具体账户信息如下：
账号：
开户行：
甲乙双方共同确认事故真实性，并愿意承担所有法律责任，赔款领取方式系双方共同意愿，如因转账发生的纠纷，与XX财产保险公司重庆分公司无关。
甲方
乙方
日期
日期
确认函
致：XX公司
本人：xxx, xxxxxxxx公司派遣员工
确认 **********公司在你司购买工伤补充责任保险/雇主责任保险，*****公司就本人在****年**月**日发生工伤事故向你司提交的工伤认定书、伤残鉴定报告、赔偿协议和支付凭证，本人核对并确认资料真实，与实际情况相符，本人确已实际从*****获得工伤保险赔偿金*****元。本人已经知晓******公司就上述工伤事故向你司申请保险赔偿。
本人：
身份证号：
时间：
