学生外出寄读协议书_学生外出安全协议书

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学生外出寄读协议书

年

班学生

经学生本人及家长申请，年级校长同意，于2015年

月

日起到

寄读（退学），寄读（退学）期间我校对该生不负任何责任，只保留其学籍，同时须每学期交学费350元。

学生签字：

学生家长签字：

班主任签字：

年级教学主任签字：

年级辅导主任签字：

教务主任签字：

年级校长签字：

实验中学

2015年

月

日