有重大疾病学生在校安全协议书_在校学生安全协议书

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有重大疾病学生在校安全协议书 二年级（2）班李琪同学，因患有先天性心脏病，在校期间不宜做剧烈运动，如跑步，不能攀高，不能上体育课，心理不能受刺激等，同时希望学校老师做特殊照顾，经与家长沟通后达成协议，因自身原因诱发的疾病，引发的意外后果与学校和班主任无关。

学生家长：

校长：

副校长：

班主任：

中卫市第九小学

2013年9月5日