[刑事]+[民事]授权委托书【法院】受害人_刑事受害人授权委托书

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授权委托书

【】陕陈律字第号_____________人民法院：

贵院受理的被告人_____________涉嫌____________一案，现本案受害人（监护人）__________委托陕西陈云山律师事务所____________律师作为受害人代理人参与诉讼，具体授权为：

1.代为参加庭审、控诉犯罪；

2.代为提起刑事附带民事诉讼，附带民事部分权限为：

（1）、一般授权：参加诉讼、调解活动；

（2）、特别授权：代为承认、放弃、变更诉讼请求，接受和解、提起反诉或上诉。

委托人：受托人：

承办律师：

联系电话：联系电话：

陕西陈云山律师事务所（章）

年月日