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委托编号：
生育委托书
我乾安县________乡、镇（或街道办事处）________村所管辖居民_______与_______省_______市_______县（区）_______乡、镇（或街道办事处）_________村所管辖居民__________于________年_____月_____日依法登记结婚，据《吉林省人口与计划生育条例》_____条_____款的规定该夫妇生育合法生育____孩，在我方没有办理生育证，现委托贵方给予该夫妇办理生育证为谢。
委托方：吉林省松原市乾安县人口和计划生育局被委托方：
委托时间：_______年_____月_____日
