设置医疗机构医院、门诊部或诊所授权委托书由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医院患者授权委托书”。
授 权 委 托 书
***市***区卫生局:
兹授权(身份证号 职务)为我单位办理(具体行政许可事项)办理人。
授权范围:
□ 接受行政机关依法告知的权利
□ 代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利 □ 代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利 □ 签收卫生行政许可文书及许可批件的权利 □ 其他权利
委托期限:自 年 月 日至 年 月 日。
授权人(签名): 职 务: 身 份 证 号: 联系电话: 工作单位(章):
附授权人、被授权人身份证复印件