诉讼调解授权委托书（版）_法院调解授权委托书

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授权委托书（调解）

委托人（单位）： 受委托人：

姓名：

，性别：，出生年月：19 年

月

日，身份证：

，联系电话：。

现委托上列受委托人在本公司与

银行

支行银行卡透支纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。代理人的代理权限为：

代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为和解；代为提起反诉和上诉；代为签收法律文书。

委托单位：

（盖章）

负责人：

****年**月**日