大病救助委托书_大病保险委托书范本

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委托书

云城区民政局：

本人XXX，身份证号码：XXXXXXX，先委托你局把本人于XX年XX月XX日---XX年XX月XX日因病住院的城乡居民医疗救助金拨到丈夫/妻子/儿子/女儿（选一个）的账户，开户银行：XXXXXX，户名：XXXX，账号：XXXX.所在村（社区居）委意见：（盖章）XX年XX月XX日

委托人：XXX XX年XX月XX日