贵阳妇幼出生证明委托书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“出生医学证明委托书”。
办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名：（母亲姓名）手写
有效身份证件类别：母亲身份证手写手写； 有效身份证件号码：（母亲身份证号码）手写； 联系电话：
受委托人姓名：（父亲或去办理的人姓名）手写 有效身份证件类别：父亲或去办理的人身份证；手写 有效身份证件号码：父亲或去办理的人身份证号码；手写 联系电话：
委托人于年月日在贵阳市妇幼保健院分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生婴儿姓名）的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从年月日起至年月日止。
委托人签字:签字按手印受委托人签字：签字按手印
年 月 日 年 月 日
